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근긴장증 치료제로서의 라모트리진

2016년 4월 22일 업데이트: Grete Andersen, MD

근긴장증 치료제로서의 라모트리진 - 3상 무작위 대조 시험 연구

근긴장증은 동작 시 근육이 경직되어 움직임이 정지되는 기능적 제한 증상입니다. 약리학적 치료는 신체적 제한과 정상 생활 사이의 차이를 만들 수 있습니다. 오늘날 근긴장증 환자는 멕실레틴(Mexiletine) 약물로 치료를 받아 최대 40%의 부작용을 일으키고 매우 비싸고 구하기도 어렵습니다.

우리 클리닉은 Mexiletine과 관련된 위의 문제로 인해 Lamotrigine이라는 약물로 소수의 환자를 치료하여 모두 긍정적인 효과를 보였습니다. 라모트리진은 멕실레틴과 같은 범주의 약물에 속하지만 부작용이 적고 경미합니다. 약리 작용과 긍정적인 경험에서 두 약물의 유사성을 기반으로 연구자들은 라모트리진이 더 넓은 범위에서 평가될 경우 긍정적인 효과를 보일 것이라고 확신합니다. Mexiletine과 비교한 Lamotrigine의 장점으로 인해 연구자들은 이 약물이 근긴장증에 대한 치료 선택으로 Lamotrigine을 확립하기 위해 공식적으로 평가되는 것이 환자에게 가장 중요하다는 것을 발견했습니다. 연구자들은 이것이 잠재적으로 근긴장증을 가진 사람들의 삶의 질에 큰 차이를 만들 것이라고 믿습니다. 연구자들은 무작위 이중 맹검 위약 통제 교차 연구에서 근긴장증 치료에 있어 라모트리진의 효능과 내약성을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

Lamotrigine이 근긴장증의 효과적인 치료법임을 문서화하기 위해 연구자들은 20주 이중 맹검 무작위 및 위약 대조 교차 디자인을 선택했습니다.

참가자는 무작위로 첫 번째 기간(8주)에 Lamotrigine 또는 위약을 투여받고 두 번째 기간(8주)에는 그 반대입니다. 두 기간 사이에는 첫 번째 기간에 라모트리진을 투여받은 참가자가 두 번째 기간이 시작될 때 더 이상 약물의 영향을 받지 않도록 최소 2주의 약물 없는 기간이 포함됩니다.

참가자는 클리닉에서 각 기간에 3회씩 6회 평가 일정을 가집니다. 각 평가에서 근긴장증의 정도를 결정하고 연구 종료 후 혈액 샘플을 채취 및 분석하여 Lamotrigine 수준을 결정합니다. 각 평가 전에 참여자는 근긴장증 행동 척도(MBS)로 집에서 근긴장증을 평가합니다. 또한 참가자들은 검증된 삶의 질 설문지 SF-36을 첫 번째 기간 이전, 약물 없는 기간, 두 번째 기간 이후에 작성해야 했습니다.

치료: 참가자는 8주 동안 두 기간 동안 매일 1회 Lamotrigine/위약의 점증 용량(25/50/150/300mg)으로 치료를 받았습니다. 연구 전에 근긴장증에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 약물로 치료를 받는 환자는 연구 기간 동안 치료를 중단해야 합니다. MBS에서 정의한 중증 근긴장증을 경험한 참가자는 평가 60시간 전까지 탈출제(멕실레틴)를 사용할 수 있습니다. Mexiletine의 모든 사용은 효능 평가의 일부로 기록되고 평가됩니다. 멕실레틴의 평가 혈중농도를 측정하기 전 60시간 이내에 멕실레틴을 복용한 경우, 혈중농도가 치료수준인 데이터는 제외한다.

단점, 부작용 및 안전성: 연구 기간 동안 참가자는 근긴장증에 대한 일반적인 약물을 복용할 수 없습니다. 이는 환자의 일상생활에 불편을 줄 수 있는 근긴장증 증상을 유발할 수 있습니다.

Lamotrigine 치료의 부작용은 일반적으로 경미합니다. 가장 흔한 것은 두통과 피부 발진입니다(2). 모든 이벤트 및 불편 사항은 등록되고 부작용은 현행 규정에 따라 보건 당국에 보고됩니다.

참가자의 생명이나 타당성에 영향을 미칠 수 있는 이전에 알려지지 않은 라모트리진의 부작용이 의심되는 경우 연구를 중단합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Copenhagen, 덴마크, DK-2100
        • Copenhagen Neuromuscular Center, Department of Neurology, Rigshospitalet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 임상적 근긴장증: 저작 기능, 악수, 걷기 및 달리기 시작, 물건 떨어뜨리기와 같이 환자의 일상 생활에 영향을 미치는 근긴장증. 항근긴장 치료 중인 환자.
  • Gen-verified 진단: Myotonia Congenita, Paramyotonia Congenita, Potassium-agravated Myotonia 또는 Dystrophia Myotonica type 1.

제외 기준:

  • 연구자가 추정한 연구 결과에 영향을 미치는 약물 치료.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 다른 약물 시험에 참여했습니다.
  • Lamotrigine에 대한 알려진 불내성 또는 알레르기.
  • 상당한 신장 또는 간 기능, 간질 또는 ECG에서 긴 QT 간격.
  • 임신과 모유 수유.
  • 수사관 판단 후

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 라모트리진
참가자는 1일 1회 Lamotrigine 경구 정제를 복용합니다. 복용량은 8주 동안 25mg - 50mg - 150mg - 300mg에서 격주로 증가합니다.
다른 이름들:
  • ATC 코드: N03AX09
위약 비교기: 위약
참가자는 매일 한 번 위약 경구 정제를 복용합니다. 용량은 8주 동안 25mg - 50mg - 150mg - 300mg에서 격주로 증가합니다.
위약은 Lamotrigine 정제와 동일한 정제입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근긴장 행동 척도(MBS)의 기준선에서 변경
기간: 8주
검증된 척도 MBS에서 자체 평가된 근긴장증. 참가자는 4-7일 동안 근긴장증을 평가합니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근긴장증 평가 기준선에서 변경
기간: 8주
근긴장증은 임상에서 네 가지 테스트로 평가됩니다. 눈 뜨기 테스트, 손 잡기 테스트, TUG 테스트(타임 업 앤 고) 및 14단계 계단 테스트. 모든 테스트는 몇 초 안에 평가됩니다.
8주
탈출약 사용 평균
기간: 8주
참가자가 연구에서 피난약을 복용하는 경우 기록됩니다. 위약/라모트리진을 복용한 탈출 약물 사용의 차이를 측정합니다.
8주
SF-36 설문지의 기준선에서 변경
기간: 8주
SF-36 설문지는 건강을 측정하는 표준화된 설문지입니다. 참가자는 첫 번째 기간 이전, 두 기간 사이 및 두 번째 기간 이후에 집에서 양식을 작성합니다.
8주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
라모트리진 혈중농도
기간: 8주
혈중 농도는 근긴장증에 대한 라모트리진의 효과와 비교됩니다.
8주
기준선에서 크레아틴 키나아제 수준의 변화
기간: 8주
위약/라모트리진 치료 간에 수준을 비교합니다.
8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Grete Andersen, MD, Copenhagen Neuromuscular Center, Rigshospitalet, Denmark, Europe

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 9월 5일

처음 게시됨 (추정)

2013년 9월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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