屈筋腱損傷リハビリテーションレジーム研究

手の屈筋腱は、指を手のひらに向かって下に曲げ、鋭利な刺傷（ナイフやのこぎりなど）の際に切断される可能性があります。 損傷した屈筋腱は、縫合（ステッチ）で外科的に修復されます。 修復後、腱が治癒して通常の強度を取り戻すまでの間、修復を保護するために6週間から12週間、指、手、および手首に添え木が適用されます.

ほとんどのリハビリテーション プロトコルでは、手首の位置をまっすぐ (中立) または曲げた状態 (屈曲) に保つスプリントを使用します。 一部のグループは、手首を後ろに反らせた状態での添え木について説明し、これが転帰を改善する可能性があると主張しています。実験データは、手首を伸ばした状態で手を添え木すると、修復された屈筋腱の可動範囲が増加することを示唆しています (エクスカーション)。したがって、腱が周囲の組織に突き刺さる可能性（癒着）が減少します。 以前の研究では、手首を伸ばした状態で副子を付けることによる悪影響は示されておらず、どの手首の副子の位置が優れているかを示す証拠もありません (臨床的に平衡状態または明らかに同等の結果)。 この無作為化試験は、この証拠を生み出すことを目的としており、したがって、将来的に患者の機能的転帰を改善することを目的としています。

患者の 2 つのグループにおける屈筋腱修復の結果 (握力と可動域) を比較する研究を実施することを提案します。 患者の評価と管理、実施される手術、およびスプリントの位置以外のリハビリ体制に変更はありません。 以前の研究は、両方の位置が安全で効果的であることを示唆しています。 試験に登録されたすべての患者からインフォームド コンセントが得られ、延長された副子の位置がより良い機能的結果をもたらすかどうかを調べることを目指しています。