Rehabiliteringsregimestudie for bøyesenskade

Håndbøyesener bøyer fingrene ned mot håndflaten, og kan kuttes under en skarp penetrerende skade (f.eks. fra en kniv eller sag). Skadede bøyesener repareres kirurgisk med suturer (sting). Etter reparasjon påføres en skinne på fingrene, hånden og håndleddet i seks til tolv uker for å beskytte reparasjonen mens senen gror og gjenvinner sin normale styrke.

De fleste rehabiliteringsprotokoller bruker en skinne der håndleddsposisjonen holdes rett (nøytral) eller bøyd (flektert). Noen grupper har beskrevet splinting med håndleddet strukket tilbake (forlenget) og har argumentert for at dette kan forbedre resultatene, ettersom eksperimentelle data tyder på at splinting av hånden med håndleddet utvidet øker bevegelsesområdet til den reparerte bøyesenen (ekskursjon). og reduserer derfor sjansen for at senen fester seg til omkringliggende vev (adhesjon). Tidligere studier har ikke vist noen uheldige effekter av splinting av hender med håndleddet utvidet, og ingen bevis forteller oss hvilken håndleddsskinneposisjon som er bedre (en tilstand av klinisk likevekt eller tilsynelatende tilsvarende utfall). Denne randomiserte studien tar sikte på å produsere dette beviset, og derfor forbedre funksjonelle resultater for pasienter i fremtiden.

Vi foreslår å gjennomføre en studie for å sammenligne resultatene (grepsstyrke og bevegelsesområde) av reparasjon av bøyesene hos to grupper av pasienter: en med håndledd skinnet i nøytral stilling og den andre splintet i utstrakt stilling under postoperativ rehabilitering. Det vil ikke bli gjort endringer i pasientvurdering og -behandling, operasjonen som er utført og rehabiliteringsregimet annet enn de som gjelder skinneposisjon. Tidligere arbeid tyder på at begge stillingene er trygge og effektive. Informert samtykke vil bli innhentet fra alle pasienter som er registrert i studien, og vi tar sikte på å finne ut om den utvidede skinnestillingen gir bedre funksjonelle resultater.