Rehabiliteringsregimstudie för böjsenskada

Handböjsenor böjer fingrarna ner mot handflatan och kan skäras vid en skarp penetrerande skada (t.ex. från en kniv eller såg). Skadade böjsenor repareras kirurgiskt med suturer (stygn). Efter reparation appliceras en skena på fingrarna, handen och handleden i sex till tolv veckor för att skydda reparationen medan senan läker och återfår sin normala styrka.

De flesta rehabiliteringsprotokoll använder en skena där handledspositionen hålls rak (neutral) eller böjd (böjd). Vissa grupper har beskrivit skenning med handleden lutad bakåt (förlängd) och har framfört argumentet att detta kan förbättra resultaten, eftersom experimentella data tyder på att skenning av handen med handleden utsträckt ökar rörelseområdet för den reparerade böjsenan (exkursion). och minskar därför chansen att senan fastnar i omgivande vävnader (vidhäftning). Tidigare studier har inte visat några negativa effekter av att skena händer med utsträckt handled, och inga bevis talar om vilken handledsskenaposition som är bättre (ett tillstånd av klinisk jämvikt eller uppenbarligen likvärdiga resultat). Denna randomiserade studie syftar till att producera dessa bevis och därför förbättra funktionella resultat för patienter i framtiden.

Vi föreslår att man genomför en studie för att jämföra utfallen (greppstyrka och rörelseomfång) av flexorsenreparation hos två grupper av patienter: en med handleder skenade i neutralt läge och den andra skenade i utdraget läge under sin postoperativa rehabilitering. Inga ändringar kommer att göras i patientbedömningen och hanteringen, den operation som genomförts och rehabiliteringsregimen förutom de för skenans position. Tidigare arbete tyder på att båda positionerna är säkra och effektiva. Informerat samtycke kommer att erhållas från alla patienter som är inskrivna i prövningen, och vi strävar efter att ta reda på om den förlängda skenan ger bättre funktionella resultat.