早期反復心房細動 (AF) アブレーションが AF 再発に及ぼす影響 (PRESSURE)

心房細動 (AF) は、心臓のリズムに影響を与える最も一般的な状態であり、不規則でしばしば急速な心拍を引き起こします。 この状態を発症すると、通常の日常活動に影響を与える重大な健康上の問題や症状を引き起こす可能性があります。 また、心房細動患者は平均余命が短くなります。 心拍リズムを正常化するために使用される錠剤がうまく機能することはめったにありません。 その結果、医師はこの状態を治すための治療法を考案しました。 特殊なワイヤー (カテーテルと呼ばれる) を使用して、心臓の内面に熱エネルギーを供給します (アブレーションと呼ばれます)。 この手技は、近年、心房細動による厄介な症状を持つ患者にますます使用されるようになっています。

治療の目的は、心臓の特定の場所に切除線を引くことです。 残念なことに、多くの患者 (ほぼ 50%) がこの治療後に再び心房細動になり、これらの患者のほとんどは 2 回目の治療を受けています。 通常、この 2 回目の治療で、最初に描かれた切除線にギャップが生じていることがわかります。 研究者らは、最初の治療から数か月後にこれらのギャップを埋めるために選択的に2回目の治療を行うことは、これらの患者が将来再び心房細動を発症することが少なくなることを意味すると考えています. 研究者はまた、アブレーションラインにギャップが生じにくい要因を突き止めたいと考えています。

この調査では、参加者は次の 2 つのグループのいずれかに割り当てられます。

1. 最初に単一の治療を受ける「標準治療」グループ。
2. 最初の治療に続いて 8 ～ 10 週間後に 2 回目の治療を受ける「反復試験」グループ。

「反復研究グループ」の患者の場合、研究者は、最初の治療以降にギャップが発生した患者数を確認します。 調査官は、これらのギャップがどこにあるかを調べ、これを最初の治療中に収集された情報と比較して、ギャップが発生した理由を解明しようとします. 2回目の治療で見つかった隙間は、再び塞がれます。

その後、すべての参加者は 12 か月にわたって注意深く監視され、各グループから何人が再び AF を取得するかが確認されます。 これを行うために、すべての参加者にはハンドヘルド心拍数モニターが与えられ、研究が終了するまで保持されます。 このデバイスは使い方が簡単です。 参加者は、毎日、また症状があるときはいつでも、心拍リズムを 30 秒間記録するよう求められます。 これらの記録は、最初のアブレーション処置から 6 週間、3 か月、6 か月、および 12 か月後に調整された再検査の予約時にダウンロードされます。