Varhaisen toistuvan eteisvärinän (AF) ablaation vaikutus AF:n uusiutumiseen (PRESSURE)

Eteisvärinä (AF) on yleisin sydämen rytmiin vaikuttava sairaus, joka aiheuttaa epäsäännöllisen ja usein nopean sydämen sykkeen. Tämän tilan kehittyminen voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia ja oireita, jotka vaikuttavat normaaliin päivittäiseen toimintaan. AF-potilailla on myös keskimäärin lyhyempi elinajanodote. Tabletit, joita käytetään sydämen rytmin normalisoimiseen, toimivat harvoin hyvin. Tämän seurauksena lääkärit ovat kehittäneet hoidon yrittääkseen parantaa tätä tilaa. Erikoislankoja (kutsutaan katetriksi) käytetään lämpöenergian toimittamiseen (kutsutaan ablaatioksi) sydämen sisäpinnalle. Tätä tekniikkaa on käytetty viime vuosina yhä enemmän potilailla, joilla on AF:n aiheuttamia vaikeita oireita.

Hoidon tavoitteena on piirtää ablaatioviivat tiettyihin sydämen kohtiin. Valitettavasti monet potilaat (lähes 50 %) saavat AF:n uudelleen tämän hoidon jälkeen, ja suurimmalle osalle näistä potilaista suoritetaan toinen hoito. Tässä toisessa hoidossa havaitaan yleensä, että ensimmäisellä kerralla piirretyissä ablaatiolinjoissa on muodostunut aukkoja. Tutkijat uskovat, että valinnaisesti toisen hoidon suorittaminen näiden aukkojen kuromiseksi muutaman kuukauden kuluttua ensimmäisestä hoidosta voi tarkoittaa, että harvempi näistä potilaista saa AF:n uudelleen tulevaisuudessa. Tutkijat haluavat myös selvittää, mitkä tekijät tekevät ablaatiolinjasta vähemmän todennäköisiä aukkojen kehittymiselle.

Tässä tutkimuksessa osallistujat jaetaan toiseen kahdesta ryhmästä:

1. "standardihoito" -ryhmä, joka saa aluksi yhden hoidon.
2. "toistuva tutkimus" -ryhmä, joka saa ensimmäisen hoidon, jota seuraa toinen hoito 8-10 viikkoa myöhemmin.

"Toistuvan tutkimusryhmän" potilaiden osalta tutkijat näkevät, kuinka monelle on kehittynyt aukkoja ensimmäisen hoidon jälkeen. Tutkijat tarkastelevat, missä nämä aukot ovat, ja vertaavat tätä ensimmäisen hoidon aikana kerättyihin tietoihin yrittääkseen selvittää, miksi aukko on kehittynyt. Toisella hoidolla havaitut aukot suljetaan uudelleen.

Kaikkia osallistujia seurataan sitten tarkasti 12 kuukauden ajan, jotta nähdään, kuinka moni kustakin ryhmästä saa AF:n uudelleen. Tätä varten kaikki osallistujat saavat kädessä pidettävän sydämen rytmimittarin säilytettäväksi tutkimuksen loppuun asti. Tämä laite on helppokäyttöinen. Osallistujia pyydetään tallentamaan 30 sekunnin mittainen sydämen rytmi joka päivä ja myös aina, kun heillä on oireita. Nämä tallenteet ladataan tarkastuskäynneillä, jotka järjestetään 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta alkuperäisen ablaatiotoimenpiteen jälkeen.