L'effetto dell'ablazione precoce della fibrillazione atriale ripetuta (FA) sulla recidiva di FA (PRESSURE)

La fibrillazione atriale (FA) è la condizione più comune che colpisce il ritmo del cuore e provoca un battito cardiaco irregolare e spesso rapido. Lo sviluppo di questa condizione può causare significativi problemi di salute e sintomi che influenzano le normali attività quotidiane. I pazienti con FA hanno anche un'aspettativa di vita mediamente più breve. Le compresse utilizzate per cercare di normalizzare il ritmo cardiaco raramente funzionano bene. Di conseguenza, i medici hanno ideato un trattamento per cercare di curare questa condizione. Fili speciali (chiamati cateteri) vengono utilizzati per fornire energia termica (chiamata ablazione) sulla superficie interna del cuore. Questa tecnica è stata utilizzata sempre di più negli ultimi anni per i pazienti con sintomi fastidiosi dovuti alla FA.

Lo scopo del trattamento è tracciare linee di ablazione in punti specifici del cuore. Sfortunatamente, molti pazienti (quasi il 50%) soffrono di nuovo di FA dopo questo trattamento e la maggior parte di questi pazienti viene sottoposta a un secondo trattamento. Di solito si riscontra in questo secondo trattamento che si sono sviluppate delle lacune nelle linee di ablazione tracciate la prima volta. I ricercatori pensano che fare elettivamente un secondo trattamento per colmare queste lacune un paio di mesi dopo il primo trattamento possa significare che un minor numero di questi pazienti soffrirà di nuovo di FA in futuro. Gli investigatori vogliono anche scoprire quali fattori rendono meno probabile che una linea di ablazione sviluppi lacune.

In questo studio, i partecipanti saranno assegnati a uno dei due gruppi:

1. un gruppo "standard care", che avrà inizialmente un unico trattamento.
2. un gruppo di "studio ripetuto", che avrà il trattamento iniziale seguito da un secondo trattamento 8-10 settimane dopo.

Per i pazienti nel "gruppo di studio ripetuto", gli investigatori vedranno quanti hanno sviluppato lacune dal loro primo trattamento. Gli investigatori esamineranno dove si trovano queste lacune e le confronteranno con le informazioni raccolte durante il primo trattamento per cercare di capire perché si è sviluppata la lacuna. Eventuali lacune riscontrate al secondo trattamento verranno nuovamente richiuse.

Tutti i partecipanti verranno quindi monitorati attentamente per 12 mesi per vedere quanti di ciascun gruppo ottengono nuovamente la FA. Per fare ciò, a tutti i partecipanti verrà fornito un cardiofrequenzimetro portatile da conservare fino alla fine dello studio. Questo dispositivo è semplice da usare. Ai partecipanti verrà chiesto di effettuare una registrazione di 30 secondi del proprio ritmo cardiaco ogni giorno e anche ogni volta che presentano sintomi. Queste registrazioni verranno scaricate negli appuntamenti di revisione fissati 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la procedura di ablazione iniziale.