Effekten af ​​tidlig gentagen atrieflimren (AF) ablation på gentagelse af AF (PRESSURE)

Atrieflimren (AF) er den hyppigste tilstand, der påvirker hjertets rytme og forårsager en uregelmæssig og ofte hurtig hjerterytme. Udvikling af denne tilstand kan forårsage betydelige helbredsproblemer og symptomer, der påvirker normale daglige aktiviteter. Patienter med AF har også en kortere forventet levetid i gennemsnit. Tabletter, der bruges til at forsøge at normalisere hjerterytmen, virker sjældent godt. Som et resultat har læger udtænkt en behandling for at forsøge at helbrede denne tilstand. Særlige ledninger (kaldet katetre) bruges til at levere varmeenergi (kaldet ablation) på den indvendige overflade af hjertet. Denne teknik er blevet brugt mere og mere i de senere år til patienter med generende symptomer på grund af AF.

Målet med behandlingen er at tegne ablationslinjer på bestemte steder i hjertet. Desværre får mange patienter (næsten 50%) AF igen efter denne behandling, og de fleste af disse patienter får foretaget en anden behandling. Det ses normalt ved denne anden behandling, at der er udviklet huller i de ablationslinjer, der blev tegnet første gang. Efterforskerne mener, at hvis man laver en anden behandling for at lukke disse huller et par måneder efter den første behandling, kan det betyde, at færre af disse patienter vil få AF igen i fremtiden. Efterforskerne ønsker også at finde ud af, hvilke faktorer der gør en ablationslinje mindre tilbøjelig til at udvikle huller.

I denne undersøgelse vil deltagerne blive tildelt en af ​​to grupper:

1. en "standardpleje" gruppe, som vil have en enkelt behandling i første omgang.
2. en "gentag undersøgelse" gruppe, som vil have den indledende behandling efterfulgt af en anden behandling 8-10 uger senere.

For patienter i "gentagelsesundersøgelsesgruppen" vil efterforskere se, hvor mange der har udviklet huller siden deres første behandling. Efterforskerne vil se på, hvor disse huller er, og vil sammenligne dette med information indsamlet under den første behandling for at forsøge at finde ud af, hvorfor hullet har udviklet sig. Eventuelle huller fundet ved den anden behandling vil blive lukket igen.

Alle deltagere vil derefter blive overvåget nøje over 12 måneder for at se, hvor mange fra hver gruppe, der får AF igen. For at gøre dette vil alle deltagere få en håndholdt hjerterytmemonitor til at opbevare indtil slutningen af ​​undersøgelsen. Denne enhed er nem at bruge. Deltagerne vil blive bedt om at lave en 30 sekunders optagelse af deres hjerterytme hver dag, og også når de har symptomer. Disse optagelser vil blive downloadet ved gennemgangsaftaler arrangeret 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter den indledende ablationsprocedure.