ヒトにおけるワクチン接種の有効性を決定する際の既存の交差反応性抗体の役割
日本脳炎抗体のバックグラウンドにおける黄熱病ワクチン接種の効果をテストするための非盲検第2a相臨床試験。
近年、流行性のウイルス性疾患がより蔓延しています。 このような流行を防ぐためのさまざまな戦略の中で、ワクチン接種は最も費用対効果が高いです。 ただし、予防接種を受けている集団は、通常、すでに複数の以前のワクチン接種または自然感染にさらされています。 この研究所および他の研究所の研究により、既存のデング熱抗体は、既存の抗体レベルに応じて、その後のデング熱感染を抑制または増強できることが明らかになりました。 交差反応性抗体はデング熱に潜在的に病原性がありますが、それがワクチン接種に対する免疫応答にどのように影響するかは不明です。 実際、ワクチン接種部位とそれぞれの排出リンパ節に凝集しているのは、Fc受容体を発現し、免疫応答の大きさと極性を決定する上で極めて重要な役割を果たす抗原提示細胞および免疫調節細胞です。 したがって、これらの抗原提示細胞によるワクチンの取り込みは、ワクチンが交差反応性抗体でオプソニン化されると、阻害または増強される可能性があります。
交差反応性抗体がワクチン接種の結果にどのように影響するかについての限られた知識を考慮して、研究者はここで、日本脳炎 (JE) ウイルス抗体と黄熱病 (YF) ワクチンの間の既知の交差反応性を利用する研究を提案します。 研究者は、交差反応性抗体が、抗原提示細胞によるワクチン摂取と自然免疫応答の両方を変化させることにより、ワクチン接種時点で濃度依存的に黄熱に対する抗体応答に影響を与えると仮定しています。 治験責任医師は、ワクチン接種の間隔を変えて、JE および YF ワクチンを順次接種する非盲検臨床試験を計画します。 これは、交差反応性の日本脳炎ワクチン由来抗体の力価が異なる被験者の黄熱ワクチン接種に対する免疫応答をテストします。
調査の概要
詳細な説明
この臨床研究の主な目的は、ワクチンに対する免疫応答の調節における交差反応性抗体の役割を調べることです。
- 仮説: 黄熱ワクチン接種に対する抗体反応は、黄熱ワクチン接種時点での異種抗体力価の影響を受ける。
- 仮説:黄熱に対する異種抗体は、Fc受容体を介したワクチンの取り込みの大きさに影響を与え、黄熱ワクチン接種後の自然免疫応答の質と大きさを変化させます。これは、黄熱ワクチン接種に対する免疫応答を予測することが以前に示されています。
副次的な目的
- 以前の日本脳炎ワクチン接種後の異なる時間間隔でのヒト志願者における黄熱ワクチン接種に対する中和抗体反応を決定すること。
- 以前の JE ワクチン接種後のさまざまな時間間隔での YF ワクチン接種に対する自然免疫応答を特徴付ける。
抗デング抗体が陰性であることが事前にスクリーニングされた合計100人の健康な成人が、書面によるインフォームドコンセントに登録されます。 テスト群の 75 人の被験者は不活化日本脳炎ワクチン(イクシアロ)を 2 回接種されますが、対照群の 25 人の被験者は日本脳炎ワクチンを受けていません。
テスト群の被験者は、YF17D を受ける 3 つのグループに細分されます。
グループ 1.YF ワクチン JE ワクチン接種後 1 か月 グループ 2.YF ワクチン JE ワクチン接種後 4 か月 グループ 3.YF ワクチン JE ワクチン接種後 9 か月グループ1と同時期。
YF17Dワクチン接種に関連する採血:
- 投与前
- 1日後
- 3 日後 (+ 1 日)
- 1週間後(±2日)
- 1ヶ月後(±5日)
- 1年後(±14日)
一次エンドポイント:YF17D 中和抗体の幾何平均力価の差。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール、169608
- SingHealth Investigational Medicine Unit
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- スクリーニング時の年齢が21〜50歳の健康な成人男性または女性。
- ELISAによる抗デング抗体陰性。
- -研究プロトコルおよび予定された訪問の要件を喜んで遵守する被験者。 (例えば、被験者の日記の完成、フォローアップ訪問のための再訪)および研究期間中、自宅または自宅のいずれかである電話連絡の一貫した手段にアクセスできるようにすることをいとわない人ただし、公衆電話やその他の複数ユーザーのデバイス (複数の部屋やアパートにサービスを提供する一般的な電話) ではありません。
- -サイトを管理する倫理審査委員会によって承認された書面によるインフォームドコンセントを提供する被験者。
- -身体検査および安定した健康状態によって評価される満足のいくベースライン医学的評価。 臨床検査値は、評価部位の正常範囲内にあるか、研究者の判断で臨床的に重要でないとみなされる異常を示す必要があります。 安定した健康状態は、重大な有害事象の定義を満たす健康事象がないこととして定義されます。
- 採血のための前腕のアクセス可能な静脈。
- -外科的不妊手術(子宮摘出術または両側卵巣摘出術または卵管結紮術)または閉経による出産の可能性のない女性。
-出産の可能性のある女性被験者は、研究に登録される場合があります
- スクリーニング当日の尿妊娠検査が陰性で、予防接種の日に尿試験紙妊娠検査が陰性の場合
- 1年間の研究全体で、適切で信頼できる避妊を使用するか、性交を控える場合
除外基準:
- -過去7日間の急性感染の存在、または38.0°C以上の体温の存在(口腔温度評価)、または最初のワクチン接種予定日の「軽度」の重症度を超える急性症状。
- -重度の薬物および/または食物アレルギー、および/または試験製品またはその成分に対する既知のアレルギーの病歴。
- 治験責任医師の意見では、被験者の研究または健康状態を複雑にする、または危うくする状態。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -心血管系、呼吸器系、肝臓系、腎臓系、胃腸系、神経精神系、またはIPを投与したときに危険因子となる免疫抑制障害の病歴または存在。
- -胸腺疾患の病歴。
- -スクリーニング前の3年以内に癌と診断された、または癌の治療を受けている。
- -臨床的に重大な貧血およびその他の重大な活動性血液疾患の証拠、または過去3か月以内に450 mLを超える献血をした。
- 薬物乱用の証拠、または以前の薬物乱用。
- -過去4か月以内の治験化合物の投与を含む研究への参加、またはこの研究の期間中の計画された参加。
- -最初の研究ワクチン投与前の30日以内のMMRおよび/または水痘の予防接種など、認可されたワクチンの投与。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テストアーム
抗デング抗体が陰性であることが事前にスクリーニングされた合計100人の健康な成人が、書面によるインフォームドコンセントに登録されます。
テスト群の 75 人の被験者は、不活化日本脳炎ワクチン 2 回分と黄熱病ワクチン 1 回分を接種されます。
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IXIARO、不活化、吸着ワクチン。
IXIARO を 1 か月間隔で 2 回(各 0.5 ml)投与
他の名前:
スタマリル 1回分(0.5ml)
他の名前:
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実験的:コントロールアーム
抗デング抗体が陰性であることが事前にスクリーニングされた合計100人の健康な成人が、書面によるインフォームドコンセントに登録されます。
対照群の 25 例は、日本脳炎ワクチンを接種せず、黄熱病ワクチンを 1 回接種します。
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スタマリル 1回分(0.5ml)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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事前のJEワクチン接種の有無にかかわらずYFワクチン接種を受けたボランティアにおけるプラーク減少中和試験(PRNT)によって測定されたYF17Dに対する幾何平均中和抗体価の差
時間枠:YF17D ワクチン接種後 1 か月および 1 年
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YF17D ワクチン接種後 1 か月および 1 年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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以前のJEワクチン接種後のさまざまな時間間隔でのYFワクチン接種に対する自然免疫応答
時間枠:YF17Dワクチンの1日前、1日後、3日後、7日後に収集されたPBMCの転写プロファイリング
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YF17Dワクチンの1日前、1日後、3日後、7日後に収集されたPBMCの転写プロファイリング
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jenny Low Guek Hong、Singapore General Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EID-JE/YF-01
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