Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rollen av redan existerande korsreaktiva antikroppar för att bestämma effektiviteten av vaccination hos människor

19 april 2016 uppdaterad av: Singapore General Hospital

En öppen fas 2a klinisk studie för att testa effekten av vaccination mot gula febern i en bakgrund av antikroppar mot japanska encefalit.

Epidemiska virussjukdomar har blivit vanligare de senaste åren. Bland de olika strategierna för att förebygga sådana epidemier är vaccination den mest kostnadseffektiva. Men populationer som är immuniserade är vanligtvis redan exponerade för flera tidigare vaccinationer eller naturliga infektioner. Studier från detta och andra laboratorier har visat att redan existerande dengue-antikroppar kan antingen hämma eller förstärka efterföljande dengueinfektion beroende på de redan existerande antikroppsnivåerna. Medan korsreaktiv antikropp är potentiellt patogen vid denguefeber, är det oklart hur det påverkar immunsvaret på vaccination. I själva verket är aggregerade vid vaccinationsstället och de respektive dränerande lymfkörtlarna antigenpresenterande och immunreglerande celler som uttrycker Fc-receptorer och spelar avgörande roller för att bestämma storleken och polariteten hos immunsvaret. Vaccinupptag av dessa antigenpresenterande celler kan således antingen hämmas eller förstärkas när vacciner opsoniseras med korsreaktiva antikroppar.

Med tanke på den begränsade kunskapen om hur korsreaktiva antikroppar påverkar vaccinationsresultatet, föreslår utredare här en studie som utnyttjar den kända korsreaktiviteten mellan japansk encefalit (JE) virusantikropp och gula febern (YF) vaccin. Utredare antar att korsreaktiva antikroppar påverkar antikroppssvaret mot YF vid vaccinationstillfället på ett koncentrationsberoende sätt genom att ändra både vaccinupptag och det medfödda immunsvaret av antigenpresenterande celler. Utredarna kommer att strukturera en öppen klinisk prövning på sekventiell vaccination med JE- och YF-vacciner, med olika tidsintervall mellan vaccinationerna. Detta skulle testa immunsvaret på YF-vaccination hos försökspersoner med olika titer av korsreaktiva JE-vaccinhärledda antikroppar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det primära syftet med denna kliniska studie är att undersöka rollen av korsreaktiva antikroppar för att modulera immunsvar mot vacciner.

  1. Hypotes: Antikroppssvar på YF-vaccination påverkas av den heterologa antikroppstitern vid punkten för YF-vaccination.
  2. Hypotes: Heterolog antikropp mot YF påverkar storleken på vaccinupptag genom Fc-receptorerna och förändrar kvaliteten och storleken på det medfödda immunsvaret efter YF-vaccination, vilket tidigare har visat sig förutsäga immunsvaret mot YF-vaccination.

Sekundära mål

  1. För att bestämma neutraliserande antikroppssvar på YF-vaccination hos frivilliga försökspersoner vid olika tidsintervall efter en tidigare JE-vaccination.
  2. Att karakterisera det medfödda immunsvaret på YF-vaccination vid olika tidsintervall efter en tidigare JE-vaccination.

Totalt 100 friska vuxna, förscreenade för att vara negativa för anti-dengue-antikroppar, kommer att registreras efter skriftligt informerat samtycke. 75 försökspersoner i testarmen kommer att få 2 doser av inaktiverat JE-vaccin (Ixiaro), medan 25 försökspersoner i kontrollarmen inte har någon JE-vaccination.

Ämnen i testarmen kommer att delas in i 3 grupper som får YF17D:

Grupp1.YF-vaccination 1 månad efter JE-vaccination Grupp 2.YF-vaccination 4-månader efter JE-vaccination Grupp 3.YF-vaccination 9 månader efter JE-vaccination Försökspersoner i kontrollarmen (grupp 4) kommer att få YF-vaccination vid samtidigt som grupp 1.

Blodprovstagning i samband med YF17D-vaccination:

  1. Fördos
  2. 1 dag efter
  3. 3 dagar efter (+ 1 dag)
  4. 1 vecka efter (± 2 dagar)
  5. 1 månad efter (± 5 dagar)
  6. 1 år efter (± 14 dagar)

Primär slutpunkt: Skillnad i geometrisk medeltiter för YF17D-neutraliserande antikropp.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

84

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Singapore, Singapore, 169608
        • SingHealth Investigational Medicine Unit

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Friska manliga eller kvinnliga vuxna, 21-50 år vid screeningtillfället.
  • Negativt för anti-dengue-antikroppar genom ELISA.
  • Försökspersoner som är villiga att följa kraven i studieprotokollet och schemalagda besök. (t.ex. ifyllande av ämnesdagboken, återkomst för uppföljningsbesök) och som är villiga att göra sig tillgängliga under studiens varaktighet, med tillgång till ett konsekvent sätt för telefonkontakt, som kan vara antingen hemma eller på arbetsplats, fast telefon eller mobil, men INTE en telefonautomat eller annan enhet för flera användare (dvs. en vanlig telefon som betjänar flera rum eller lägenheter).
  • Ämnen som ger skriftligt informerat samtycke som godkänts av den etikprövningsnämnd som styr webbplatsen.
  • Tillfredsställande medicinsk baslinjebedömning, bedömd genom fysisk undersökning och ett stabilt hälsotillstånd. Laboratorievärdena måste ligga inom det normala området för bedömningsstället eller visa avvikelser som bedöms som inte kliniskt signifikanta enligt utredarens bedömning. Ett stabilt hälsotillstånd definieras som frånvaron av en hälsohändelse som uppfyller definitionen av en allvarlig biverkning.
  • Tillgänglig ven underarmen för bloduppsamling.
  • Kvinnor av icke-barna ålder på grund av kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller tubal ligering) eller klimakteriet.
  • Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder kan inkluderas i studien

    1. om de har ett negativt uringraviditetstest på dagen för screening och negativa urinsticksgraviditetstest på dagarna för vaccinationerna
    2. om de använder adekvat, pålitligt preventivmedel eller avstår från samlag under hela studien i 1 år

Exklusions kriterier:

  • Förekomst av akut infektion under de föregående 7 dagarna eller närvaro av en temperatur ≥ 38,0°C (bedömning av oral temperatur), eller akuta symtom som är större än av "lindriga" svårighetsgrad på det planerade datumet för första vaccinationen.
  • Historik med allvarliga läkemedels- och/eller födoämnesallergier och/eller kända allergier mot prövningsprodukten eller dess komponenter.
  • Varje tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle komplicera eller äventyra studien eller ämnets välbefinnande.
  • Kvinna som är gravid eller ammar.
  • Historik eller förekomst av kardiovaskulära, respiratoriska, lever-, njur-, gastrointestinala, neuropsykiatriska eller immunsuppressiva störningar som skulle vara en riskfaktor vid administrering av IP.
  • Historik av tymuskörtelsjukdom.
  • Diagnostiserats med cancer eller på behandling för cancer inom 3 år före screeningen.
  • Bevis på kliniskt signifikant anemi och annan signifikant aktiv hematologisk sjukdom, eller att ha donerat > 450 ml blod under de senaste tre månaderna.
  • Bevis på missbruk eller tidigare missbruk.
  • Deltagande i en studie som involverar administrering av en undersökningssubstans under de senaste fyra månaderna, eller planerat deltagande under studiens varaktighet.
  • Administrering av alla licensierade vacciner, såsom MMR- och/eller vattkoppsimmunisering inom 30 dagar före den första studievaccindosen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Testarm
Totalt 100 friska vuxna, förscreenade för att vara negativa för anti-dengue-antikroppar, kommer att registreras efter skriftligt informerat samtycke. 75 försökspersoner i testarmen kommer att få 2 doser av inaktiverat japanskt encefalitvaccin och 1 dos vaccin mot gula febern.
IXIARO, inaktiverat, adsorberat vaccin. Två doser (0,5 ml vardera) av IXIARO med en månads mellanrum
Andra namn:
  • Ixiaro
STAMARIL, 1 dos (0,5 ml)
Andra namn:
  • Stamaril
Experimentell: Kontrollarm
Totalt 100 friska vuxna, förscreenade för att vara negativa för anti-dengue-antikroppar, kommer att registreras efter skriftligt informerat samtycke. 25 försökspersoner i kontrollarmen kommer inte att få japanskt encefalit-vaccin men kommer att få 1 dos av vaccinet mot gula febern.
STAMARIL, 1 dos (0,5 ml)
Andra namn:
  • Stamaril

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnad i geometrisk medelvärde för neutraliserande antikroppstiter mot YF17D mätt med plackreduktionsneutralisationstest (PRNT) hos frivilliga som fått YF-vaccination med eller utan föregående JE-vaccination
Tidsram: 1 månad och 1 år efter YF17D-vaccin
1 månad och 1 år efter YF17D-vaccin

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Medfödd immunsvar på YF-vaccination vid olika tidsintervall efter en tidigare JE-vaccination
Tidsram: transkriptionsprofilering av PBMC insamlad 1 dag före, 1-, 3- och 7 dagar efter YF17D-vaccin
transkriptionsprofilering av PBMC insamlad 1 dag före, 1-, 3- och 7 dagar efter YF17D-vaccin

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jenny Low Guek Hong, Singapore General Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 september 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 september 2013

Första postat (Uppskatta)

16 september 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

20 april 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2016

Senast verifierad

1 april 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera