- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01943305
O Papel dos Anticorpos de Reação Cruzada Preexistentes na Determinação da Eficácia da Vacinação em Humanos
Um ensaio clínico aberto de fase 2a para testar o efeito da vacinação contra a febre amarela em um contexto de anticorpos para encefalite japonesa.
As doenças virais epidêmicas tornaram-se mais prevalentes nos últimos anos. Entre as várias estratégias para prevenir tais epidemias, a vacinação é a mais custo-efetiva. No entanto, as populações imunizadas normalmente já estão expostas a várias vacinações anteriores ou infecções naturais. Estudos deste e de outros laboratórios revelaram que os anticorpos pré-existentes contra a dengue podem inibir ou aumentar a infecção subseqüente por dengue, dependendo dos níveis de anticorpos pré-existentes. Embora o anticorpo de reação cruzada seja potencialmente patogênico na dengue, não está claro como isso afeta a resposta imune à vacinação. De fato, agregadas no local da vacinação e nos respectivos gânglios linfáticos de drenagem estão células apresentadoras de antígenos e reguladoras imunológicas que expressam receptores Fc e desempenham papéis fundamentais na determinação da magnitude e polaridade da resposta imune. A absorção da vacina por essas células apresentadoras de antígeno pode, portanto, ser inibida ou aumentada quando as vacinas são opsonizadas com anticorpos de reação cruzada.
Tendo em vista o conhecimento limitado sobre como os anticorpos de reação cruzada afetam o resultado da vacinação, os investigadores propõem aqui um estudo que explora a conhecida reatividade cruzada entre o anticorpo do vírus da encefalite japonesa (JE) e a vacina da febre amarela (FA). Os investigadores levantam a hipótese de que os anticorpos de reação cruzada afetam a resposta de anticorpos à FA no ponto de vacinação de uma maneira dependente da concentração, alterando a absorção da vacina e a resposta imune inata pelas células apresentadoras de antígeno. Os investigadores irão estruturar um ensaio clínico aberto sobre a vacinação sequencial com as vacinas JE e YF, com diferentes intervalos de tempo entre as vacinações. Isso testaria a resposta imune à vacinação contra FA em indivíduos com títulos diferentes de anticorpos derivados da vacina JE de reação cruzada.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo principal deste estudo clínico é examinar o papel dos anticorpos de reação cruzada na modulação das respostas imunes às vacinas.
- Hipótese: A resposta de anticorpos à vacinação contra FA é influenciada pelo título heterólogo de anticorpos no momento da vacinação contra FA.
- Hipótese: Anticorpos heterólogos para FA afetam a magnitude da captação da vacina através dos receptores Fc e alteram a qualidade e magnitude da resposta imune inata após a vacinação contra FA, que foi previamente mostrado como preditivo da resposta imune à vacinação contra FA.
Objetivos secundários
- Determinar a resposta de anticorpos neutralizantes à vacinação contra FA em voluntários humanos em diferentes intervalos de tempo após uma vacinação JE anterior.
- Caracterizar a resposta imune inata à vacinação contra FA em diferentes intervalos de tempo após uma vacinação anterior para JE.
Um total de 100 adultos saudáveis, pré-selecionados para serem negativos para anticorpos anti-dengue, serão inscritos mediante consentimento informado por escrito. 75 indivíduos no braço de teste receberão 2 doses de vacina JE inativada (Ixiaro), enquanto 25 indivíduos no braço de controle não receberam vacinação JE.
Os indivíduos no braço de teste serão subdivididos em 3 grupos que recebem YF17D:
Grupo 1.YF vacinação 1 mês após a vacinação JE Grupo 2.YF vacinação 4 meses após a vacinação JE Grupo 3.YF vacinação 9 meses após a vacinação JE Indivíduos no braço de controle (grupo 4) receberão vacinação contra YF no mesmo tempo que o grupo 1.
Amostragem de sangue em relação à vacinação YF17D:
- Pré-dose
- 1 dia depois
- 3 dias depois (+ 1 dia)
- 1 semana depois (± 2 dias)
- 1 mês após (± 5 dias)
- 1 ano após (± 14 dias)
Ponto final primário: Diferença no título médio geométrico do anticorpo neutralizante YF17D.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Singapore, Cingapura, 169608
- SingHealth Investigational Medicine Unit
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres adultos saudáveis, de 21 a 50 anos de idade no momento da triagem.
- Negativo para anticorpos anti-dengue por ELISA.
- Sujeitos que estão dispostos a cumprir os requisitos do protocolo do estudo e visitas agendadas. (p. local de trabalho, telefone fixo ou celular, mas NÃO um telefone público ou outro dispositivo de vários usuários (ou seja, um telefone de uso comum que atende a vários quartos ou apartamentos).
- Sujeitos que dão consentimento informado por escrito aprovado pelo Conselho de Revisão Ética que rege o site.
- Avaliação médica inicial satisfatória conforme avaliada por exame físico e um estado de saúde estável. Os valores laboratoriais devem estar dentro da faixa normal do local de avaliação ou mostrar anormalidades que não sejam consideradas clinicamente significativas conforme julgado pelo investigador. Um estado de saúde estável é definido como a ausência de um evento de saúde que satisfaça a definição de um evento adverso grave.
- Veia acessível no antebraço para coleta de sangue.
- Mulheres sem potencial para engravidar devido a esterilização cirúrgica (histerectomia ou ooforectomia bilateral ou laqueadura tubária) ou menopausa.
Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar podem ser incluídos no estudo
- se tiverem um teste de gravidez de urina negativo no dia da triagem e testes de gravidez de vareta reagentes de urina negativos nos dias das vacinas
- se usarem contracepção adequada e confiável ou se abstiverem de relações sexuais durante todo o estudo por 1 ano
Critério de exclusão:
- Presença de infecção aguda nos últimos 7 dias ou presença de temperatura ≥ 38,0°C (avaliação da temperatura oral), ou sintomas agudos maiores do que de gravidade "leve" na data programada da primeira vacinação.
- Histórico de alergias graves a medicamentos e/ou alimentos e/ou alergias conhecidas ao produto em estudo ou seus componentes.
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, complicaria ou comprometeria o estudo ou o bem-estar do sujeito.
- Mulher que está grávida ou amamentando.
- História ou presença de distúrbios cardiovasculares, respiratórios, hepáticos, renais, gastrointestinais, neuropsiquiátricos ou imunossupressores que seriam fator de risco quando administrado o IP.
- História de doença da glândula timo.
- Diagnosticado com câncer ou em tratamento para câncer nos 3 anos anteriores à triagem.
- Evidência de anemia clinicamente significativa e outra doença hematológica ativa significativa, ou ter doado > 450 mL de sangue nos últimos três meses.
- Evidência de abuso de substâncias ou abuso anterior de substâncias.
- Participação em um estudo envolvendo a administração de um composto experimental nos últimos quatro meses ou participação planejada durante a duração deste estudo.
- Administração de qualquer vacina licenciada, como imunização MMR e/ou varicela dentro de 30 dias antes da primeira dose da vacina do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço de teste
Um total de 100 adultos saudáveis, pré-selecionados para serem negativos para anticorpos anti-dengue, serão inscritos mediante consentimento informado por escrito.
75 indivíduos no grupo de teste receberão 2 doses de vacina inativada contra encefalite japonesa e 1 dose de vacina contra febre amarela.
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IXIARO, vacina inativada adsorvida.
Duas doses (0,5 ml cada) de IXIARO com um mês de intervalo
Outros nomes:
STAMARIL, 1 dose (0,5 ml)
Outros nomes:
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Experimental: Braço de controle
Um total de 100 adultos saudáveis, pré-selecionados para serem negativos para anticorpos anti-dengue, serão inscritos mediante consentimento informado por escrito.
25 indivíduos no braço de controle não receberão vacina contra Encefalite Japonesa, mas receberão 1 dose de vacina contra Febre Amarela.
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STAMARIL, 1 dose (0,5 ml)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Diferença na média geométrica do título de anticorpo neutralizante para YF17D, conforme medido pelo teste de neutralização por redução de placa (PRNT) em voluntários que receberam vacinação contra YF com ou sem vacinação anterior com JE
Prazo: 1 mês e 1 ano após a vacina YF17D
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1 mês e 1 ano após a vacina YF17D
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Resposta imune inata à vacinação contra FA em diferentes intervalos de tempo após uma vacinação JE anterior
Prazo: perfil transcricional de PBMC coletado 1 dia antes, 1, 3 e 7 dias após a vacina YF17D
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perfil transcricional de PBMC coletado 1 dia antes, 1, 3 e 7 dias após a vacina YF17D
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jenny Low Guek Hong, Singapore General Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Encefalite, Arbovírus
- Encefalite Viral
- Doenças Virais do Sistema Nervoso Central
- Infecções do Sistema Nervoso Central
- Encefalite Infecciosa
- Infecções por arbovírus
- Doenças transmitidas por vetores
- Infecções por Flavivírus
- Infecções por Flaviviridae
- Mudanças de temperatura corporal
- Febres Hemorrágicas Virais
- Encefalite Japonesa
- Encefalite
- Febre
- Febre amarela
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Vacinas
Outros números de identificação do estudo
- EID-JE/YF-01
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