- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01943305
Le rôle des anticorps préexistants à réaction croisée dans la détermination de l'efficacité de la vaccination chez l'homme
Un essai clinique ouvert de phase 2a pour tester l'effet de la vaccination contre la fièvre jaune dans un contexte d'anticorps contre l'encéphalite japonaise.
Les maladies virales épidémiques sont devenues plus fréquentes ces dernières années. Parmi les différentes stratégies de prévention de telles épidémies, la vaccination est la plus rentable. Cependant, les populations immunisées sont généralement déjà exposées à plusieurs vaccinations antérieures ou infections naturelles. Des études de ce laboratoire et d'autres ont révélé que les anticorps préexistants contre la dengue peuvent soit inhiber soit renforcer une infection ultérieure par la dengue en fonction des taux d'anticorps préexistants. Bien que l'anticorps à réaction croisée soit potentiellement pathogène dans la dengue, son impact sur la réponse immunitaire à la vaccination n'est pas clair. En effet, agrégées au site de vaccination et aux ganglions lymphatiques drainants respectifs se trouvent des cellules présentatrices d'antigènes et régulatrices immunitaires qui expriment les récepteurs Fc et jouent un rôle central dans la détermination de l'ampleur et de la polarité de la réponse immunitaire. L'absorption de vaccin par ces cellules présentatrices d'antigène peut ainsi être soit inhibée, soit améliorée lorsque les vaccins sont opsonisés avec des anticorps à réaction croisée.
Compte tenu des connaissances limitées sur la façon dont les anticorps à réaction croisée affectent les résultats de la vaccination, les chercheurs proposent ici une étude qui exploite la réactivité croisée connue entre l'anticorps du virus de l'encéphalite japonaise (JE) et le vaccin contre la fièvre jaune (YF). Les chercheurs émettent l'hypothèse que les anticorps à réaction croisée ont un impact sur la réponse des anticorps à la fièvre jaune au moment de la vaccination d'une manière dépendante de la concentration en modifiant à la fois l'absorption du vaccin et la réponse immunitaire innée par les cellules présentatrices d'antigène. Les chercheurs structureront un essai clinique ouvert sur la vaccination séquentielle avec les vaccins JE et YF, avec des intervalles de temps différents entre les vaccinations. Cela permettrait de tester la réponse immunitaire à la vaccination contre la fièvre jaune chez des sujets présentant différents titres d'anticorps dérivés du vaccin contre l'EJ à réaction croisée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude clinique est d'examiner le rôle des anticorps à réaction croisée dans la modulation des réponses immunitaires aux vaccins.
- Hypothèse : La réponse des anticorps à la vaccination contre la fièvre jaune est influencée par le titre d'anticorps hétérologue au moment de la vaccination contre la fièvre jaune.
- Hypothèse : Les anticorps hétérologues dirigés contre la fièvre jaune affectent l'ampleur de l'absorption du vaccin par les récepteurs Fc et altèrent la qualité et l'ampleur de la réponse immunitaire innée après la vaccination contre la fièvre jaune, qui s'est déjà avérée prédictive de la réponse immunitaire à la vaccination contre la fièvre jaune.
Objectifs secondaires
- Déterminer la réponse des anticorps neutralisants à la vaccination contre la fièvre jaune chez des volontaires humains à différents intervalles de temps après une vaccination antérieure contre l'EJ.
- Caractériser la réponse immunitaire innée à la vaccination contre la fièvre jaune à différents intervalles de temps après une vaccination antérieure contre l'EJ.
Un total de 100 adultes en bonne santé, présélectionnés comme négatifs pour les anticorps anti-dengue, seront recrutés sur consentement éclairé écrit. 75 sujets du groupe test recevront 2 doses de vaccin inactivé contre l'EJ (Ixiaro), tandis que 25 sujets du groupe contrôle n'ont pas été vaccinés contre l'EJ.
Les sujets du groupe de test seront subdivisés en 3 groupes recevant YF17D :
Groupe 1. Vaccination FJ 1 mois post-vaccination JE Groupe 2. Vaccination FJ 4 mois post-vaccination JE Groupe 3. Vaccination FJ 9 mois post-vaccination JE Les sujets du groupe témoin (groupe 4) recevront la vaccination FJ au en même temps que le groupe 1.
Prélèvement sanguin en rapport avec la vaccination YF17D :
- Pré-dose
- 1 jour après
- 3 jours après (+ 1 jour)
- 1 semaine après (± 2 jours)
- 1 mois après (± 5 jours)
- 1 an après (± 14 jours)
Critère d'évaluation principal : Différence de moyenne géométrique des titres d'anticorps neutralisant YF17D.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Singapore, Singapour, 169608
- SingHealth Investigational Medicine Unit
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes masculins ou féminins en bonne santé, âgés de 21 à 50 ans au moment du dépistage.
- Négatif pour les anticorps anti-dengue par ELISA.
- Sujets qui sont disposés à se conformer aux exigences du protocole d'étude et des visites prévues. (par exemple, remplir le journal du sujet, revenir pour des visites de suivi) et qui sont disposés à se rendre disponibles pendant toute la durée de l'étude, avec accès à un moyen de contact téléphonique cohérent, qui peut être soit à domicile, soit au lieu de travail, ligne fixe ou mobile, mais PAS un téléphone payant ou un autre appareil multi-utilisateurs (c'est-à-dire un téléphone à usage commun desservant plusieurs chambres ou appartements).
- Les sujets qui donnent un consentement éclairé écrit approuvé par le comité de révision éthique régissant le site.
- Évaluation médicale de base satisfaisante évaluée par un examen physique et un état de santé stable. Les valeurs de laboratoire doivent se situer dans la plage normale du site d'évaluation ou montrer des anomalies qui ne sont pas considérées comme cliniquement significatives selon le jugement de l'investigateur. Un état de santé stable est défini comme l'absence d'événement de santé répondant à la définition d'un événement indésirable grave.
- Veine accessible de l'avant-bras pour le prélèvement sanguin.
- Femmes en âge de procréer en raison d'une stérilisation chirurgicale (hystérectomie ou ovariectomie bilatérale ou ligature des trompes) ou de la ménopause.
Les sujets féminins en âge de procréer peuvent être inscrits à l'étude
- si elles ont un test de grossesse urinaire négatif le jour du dépistage et des tests de grossesse sur bandelette urinaire négatifs le jour des vaccinations
- s'ils utilisent une contraception adéquate et fiable ou s'abstiennent de rapports sexuels pendant toute la durée de l'étude pendant 1 an
Critère d'exclusion:
- Présence d'une infection aiguë dans les 7 jours précédents ou présence d'une température ≥ 38,0°C (évaluation de la température orale), ou symptômes aigus supérieurs à une sévérité "légère" à la date prévue de la première vaccination.
- Antécédents d'allergies médicamenteuses et/ou alimentaires graves et/ou d'allergies connues au produit à l'essai ou à ses composants.
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, compliquerait ou compromettrait l'étude ou le bien-être du sujet.
- Femme enceinte ou qui allaite.
- Antécédents ou présence de troubles cardiovasculaires, respiratoires, hépatiques, rénaux, gastro-intestinaux, neuropsychiatriques ou immunosuppresseurs qui seraient un facteur de risque lors de l'administration de l'IP.
- Antécédents de maladie du thymus.
- Diagnostiqué avec un cancer ou sous traitement contre le cancer dans les 3 ans précédant le dépistage.
- Preuve d'une anémie cliniquement significative et de toute autre maladie hématologique active significative, ou ayant donné > 450 ml de sang au cours des trois derniers mois.
- Preuve de toxicomanie ou de toxicomanie antérieure.
- Participation à une étude impliquant l'administration d'un composé expérimental au cours des quatre derniers mois, ou participation prévue pendant la durée de cette étude.
- Administration de tout vaccin homologué, tel que le ROR et/ou la vaccination contre la varicelle dans les 30 jours précédant la première dose du vaccin à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Bras d'essai
Un total de 100 adultes en bonne santé, présélectionnés comme négatifs pour les anticorps anti-dengue, seront recrutés sur consentement éclairé écrit.
75 sujets du groupe test recevront 2 doses de vaccin inactivé contre l'encéphalite japonaise et 1 dose de vaccin contre la fièvre jaune.
|
IXIARO, vaccin inactivé adsorbé.
Deux doses (0,5 ml chacune) d'IXIARO à un mois d'intervalle
Autres noms:
STAMARIL, 1 dose (0,5 ml)
Autres noms:
|
|
Expérimental: Bras de commande
Un total de 100 adultes en bonne santé, présélectionnés comme négatifs pour les anticorps anti-dengue, seront recrutés sur consentement éclairé écrit.
25 sujets du groupe témoin ne recevront pas le vaccin contre l'encéphalite japonaise mais recevront 1 dose de vaccin contre la fièvre jaune.
|
STAMARIL, 1 dose (0,5 ml)
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Différence de la moyenne géométrique du titre d'anticorps neutralisants contre YF17D, mesurée par le test de neutralisation par réduction de plaque (PRNT) chez des volontaires vaccinés contre la fièvre jaune avec ou sans vaccination préalable contre l'EJ
Délai: 1 mois et 1 an après le vaccin YF17D
|
1 mois et 1 an après le vaccin YF17D
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Réponse immunitaire innée à la vaccination contre la fièvre jaune à différents intervalles de temps après une précédente vaccination contre l'EJ
Délai: profilage transcriptionnel des PBMC recueillies 1 jour avant, 1, 3 et 7 jours après le vaccin YF17D
|
profilage transcriptionnel des PBMC recueillies 1 jour avant, 1, 3 et 7 jours après le vaccin YF17D
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jenny Low Guek Hong, Singapore General Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Encéphalite, Arbovirus
- Encéphalite virale
- Maladies virales du système nerveux central
- Infections du système nerveux central
- Encéphalite infectieuse
- Infections à arbovirus
- Maladies à transmission vectorielle
- Infections à flavivirus
- Infections à Flaviviridae
- Changements de température corporelle
- Fièvres hémorragiques, virales
- Encéphalite japonaise
- Encéphalite
- Fièvre
- La fièvre jaune
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Vaccins
Autres numéros d'identification d'étude
- EID-JE/YF-01
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .