Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role již existujících zkříženě reaktivních protilátek při určování účinnosti očkování u lidí

19. dubna 2016 aktualizováno: Singapore General Hospital

Otevřená klinická studie fáze 2a k testování účinku očkování proti žluté zimnici na pozadí protilátek proti japonské encefalitidě.

Epidemická virová onemocnění jsou v posledních letech stále více rozšířená. Mezi různými strategiemi prevence takových epidemií je očkování nejúčinnější z hlediska nákladů. Populace, které jsou imunizovány, jsou však obvykle již vystaveny několika předchozím očkováním nebo přirozeným infekcím. Studie z této a dalších laboratoří odhalily, že již existující protilátky proti horečce dengue mohou buď inhibovat, nebo zesílit následnou infekci dengue v závislosti na již existujících hladinách protilátek. Zatímco zkříženě reaktivní protilátka je potenciálně patogenní u horečky dengue, není jasné, jak ovlivňuje imunitní odpověď na očkování. Agregované v místě vakcinace a příslušných drenážních lymfatických uzlinách jsou antigen prezentující a imunitní regulační buňky, které exprimují Fc receptory a hrají klíčovou roli při určování velikosti a polarity imunitní odpovědi. Příjem vakcíny těmito buňkami prezentujícími antigen tak může být buď inhibován nebo zvýšen, když jsou vakcíny opsonizovány zkříženě reaktivními protilátkami.

Vzhledem k omezeným znalostem o tom, jak zkříženě reagující protilátky ovlivňují výsledek očkování, zde výzkumníci navrhují studii, která využívá známou zkříženou reaktivitu mezi protilátkou proti viru japonské encefalitidy (JE) a ​​vakcínou proti žluté zimnici (YF). Výzkumníci předpokládají, že zkříženě reagující protilátky ovlivňují protilátkovou odpověď na YF v bodě očkování způsobem závislým na koncentraci tím, že mění jak příjem vakcíny, tak vrozenou imunitní odpověď buňkami prezentujícími antigen. Vyšetřovatelé uspořádají otevřenou klinickou studii sekvenčního očkování vakcínami JE a YF s různými časovými intervaly mezi vakcinacemi. To by testovalo imunitní odpověď na YF vakcinaci u subjektů s různým titrem zkříženě reaktivních protilátek odvozených z JE vakcíny.

Přehled studie

Detailní popis

Primárním cílem této klinické studie je prozkoumat roli zkříženě reaktivních protilátek v modulaci imunitních odpovědí na vakcíny.

  1. Hypotéza: Protilátková odpověď na YF vakcinaci je ovlivněna titrem heterologních protilátek v místě YF vakcinace.
  2. Hypotéza: Heterologní protilátky proti YF ovlivňují velikost absorpce vakcíny přes Fc receptory a mění kvalitu a velikost vrozené imunitní odpovědi po očkování proti YF, o které bylo dříve prokázáno, že předpovídá imunitní odpověď na očkování proti YF.

Sekundární cíle

  1. Stanovit neutralizační protilátkovou odpověď na očkování proti YF u lidských dobrovolníků v různých časových intervalech po předchozí vakcinaci JE.
  2. Charakterizovat vrozenou imunitní odpověď na YF vakcinaci v různých časových intervalech po předchozí JE vakcinaci.

Na základě písemného informovaného souhlasu bude zapsáno celkem 100 zdravých dospělých, kteří byli předem vyšetřeni na negativní protilátky proti horečce dengue. 75 subjektů v testovacím rameni dostane 2 dávky inaktivované vakcíny proti JE (Ixiaro), zatímco 25 subjektů v kontrolním rameni nemá žádné očkování proti JE.

Subjekty v testovací větvi budou rozděleny do 3 skupin, které obdrží YF17D:

Skupina 1. Očkování YF 1 měsíc po očkování JE Skupina 2. Očkování YF 4 měsíce po očkování JE Skupina 3. Očkování YF 9 měsíců po očkování JE Jedinci v kontrolní větvi (skupina 4) obdrží očkování proti YF v ve stejnou dobu jako skupina 1.

Odběr krve v souvislosti s očkováním YF17D:

  1. Předdávkování
  2. 1 den poté
  3. 3 dny poté (+ 1 den)
  4. 1 týden poté (± 2 dny)
  5. 1 měsíc poté (± 5 dní)
  6. 1 rok poté (± 14 dní)

Primární cíl: Rozdíl v geometrickém středním titru neutralizační protilátky YF17D.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

84

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Singapore, Singapur, 169608
        • Singhealth Investigational Medicine Unit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví dospělí muži nebo ženy ve věku 21–50 let v době screeningu.
  • Negativní na protilátky proti horečce dengue podle ELISA.
  • Subjekty, které jsou ochotny vyhovět požadavkům protokolu studie a plánovaným návštěvám. (např. vyplnění studijního deníku, návrat na následné návštěvy) a kteří jsou ochotni být k dispozici po dobu trvání studie s přístupem k jednotnému způsobu telefonického kontaktu, který může být buď doma, nebo pracoviště, pevná linka nebo mobilní telefon, ale NENÍ telefonní automat nebo jiné zařízení pro více uživatelů (tj. běžně používaný telefon obsluhující více pokojů nebo apartmánů).
  • Subjekty, které dají písemný informovaný souhlas schválený Radou pro etické hodnocení spravující web.
  • Uspokojivé základní lékařské hodnocení podle fyzikálního vyšetření a stabilní zdravotní stav. Laboratorní hodnoty musí být v normálním rozmezí místa hodnocení nebo musí vykazovat abnormality, které se podle posouzení zkoušejícího nepovažují za klinicky významné. Stabilní zdravotní stav je definován jako nepřítomnost zdravotní příhody splňující definici závažné nežádoucí příhody.
  • Přístupná žíla na předloktí pro odběr krve.
  • Ženy, které nemohou plodit v důsledku chirurgické sterilizace (hysterektomie nebo bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů) nebo menopauzy.
  • Do studie mohou být zařazeny ženy ve fertilním věku

    1. pokud mají negativní těhotenský test z moči v den screeningu a negativní těhotenské testy na moč v den očkování
    2. pokud používají vhodnou, spolehlivou antikoncepci nebo se zdrží pohlavního styku během celé studie po dobu 1 roku

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost akutní infekce v předchozích 7 dnech nebo přítomnost teploty ≥ 38,0 °C (stanovení orální teploty) nebo akutní příznaky vyšší než „mírné“ závažnosti v plánované datum první vakcinace.
  • Anamnéza závažných lékových a/nebo potravinových alergií a/nebo známých alergií na zkušební přípravek nebo jeho složky.
  • Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího zkomplikoval nebo ohrozil studii nebo pohodu subjektu.
  • Žena, která je těhotná nebo kojí.
  • Anamnéza nebo přítomnost kardiovaskulárních, respiračních, jaterních, renálních, gastrointestinálních, neuropsychiatrických nebo imunosupresivních poruch, které by byly rizikovým faktorem při IP podávání.
  • Anamnéza onemocnění brzlíku.
  • Diagnóza rakoviny nebo léčba rakoviny během 3 let před screeningem.
  • Důkaz klinicky významné anémie a jiného významného aktivního hematologického onemocnění nebo darování > 450 ml krve během posledních tří měsíců.
  • Důkaz o zneužívání návykových látek nebo předchozím zneužívání návykových látek.
  • Účast ve studii zahrnující podávání zkoumané sloučeniny během posledních čtyř měsíců nebo plánovaná účast během trvání této studie.
  • Podání jakékoli schválené vakcíny, jako je imunizace MMR a/nebo planými neštovicemi, během 30 dnů před první dávkou studijní vakcíny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Testovací rameno
Na základě písemného informovaného souhlasu bude zapsáno celkem 100 zdravých dospělých, kteří byli předem vyšetřeni na negativní protilátky proti horečce dengue. 75 subjektů v testovací větvi dostane 2 dávky inaktivované vakcíny proti japonské encefalitidě a 1 dávku vakcíny proti žluté zimnici.
IXIARO, inaktivovaná, adsorbovaná vakcína. Dvě dávky (0,5 ml každá) přípravku IXIARO s odstupem jednoho měsíce
Ostatní jména:
  • Ixiaro
STAMARIL, 1 dávka (0,5 ml)
Ostatní jména:
  • Stamaril
Experimentální: Ovládací rameno
Na základě písemného informovaného souhlasu bude zapsáno celkem 100 zdravých dospělých, kteří byli předem vyšetřeni na negativní protilátky proti horečce dengue. 25 subjektů v kontrolní větvi nedostane vakcínu proti japonské encefalitidě, ale dostane 1 dávku vakcíny proti žluté zimnici.
STAMARIL, 1 dávka (0,5 ml)
Ostatní jména:
  • Stamaril

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rozdíl v geometrickém průměru titru neutralizačních protilátek k YF17D měřený pomocí neutralizačního testu redukce plaku (PRNT) u dobrovolníků dostávajících očkování proti YF s předchozím očkováním proti JE nebo bez něj
Časové okno: 1 měsíc a 1 rok po vakcíně YF17D
1 měsíc a 1 rok po vakcíně YF17D

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Vrozená imunitní odpověď na očkování proti YF v různých časových intervalech po předchozí vakcinaci proti JE
Časové okno: transkripční profilování PBMC odebraných 1 den před, 1, 3 a 7 dnů po vakcíně YF17D
transkripční profilování PBMC odebraných 1 den před, 1, 3 a 7 dnů po vakcíně YF17D

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jenny Low Guek Hong, Singapore General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. září 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2013

První zveřejněno (Odhad)

16. září 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

20. dubna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. dubna 2016

Naposledy ověřeno

1. dubna 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit