Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De rol van reeds bestaande kruisreactieve antilichamen bij het bepalen van de werkzaamheid van vaccinatie bij mensen

19 april 2016 bijgewerkt door: Singapore General Hospital

Een open-label fase 2a klinisch onderzoek om het effect van vaccinatie tegen gele koorts te testen tegen een achtergrond van antilichamen tegen Japanse encefalitis.

Epidemische virusziekten komen de laatste jaren vaker voor. Van de verschillende strategieën om dergelijke epidemieën te voorkomen, is vaccinatie de meest kosteneffectieve. Populaties die zijn geïmmuniseerd, zijn echter doorgaans al blootgesteld aan meerdere eerdere vaccinaties of natuurlijke infecties. Studies van dit en andere laboratoria hebben aangetoond dat reeds bestaande dengue-antilichamen een daaropvolgende dengue-infectie kunnen remmen of versterken, afhankelijk van de reeds bestaande antilichaamniveaus. Hoewel kruisreactief antilichaam mogelijk pathogeen is bij dengue, is het onduidelijk hoe het de immuunrespons op vaccinatie beïnvloedt. Geaggregeerd op de plaats van vaccinatie en de respectieve drainerende lymfeklieren zijn inderdaad antigeenpresenterende en immuunregulerende cellen die Fc-receptoren tot expressie brengen en een centrale rol spelen bij het bepalen van de omvang en polariteit van de immuunrespons. De opname van vaccins door deze antigeenpresenterende cellen kan dus worden geremd of versterkt wanneer vaccins worden geopsoniseerd met kruisreactieve antilichamen.

Gezien de beperkte kennis over hoe kruisreactieve antilichamen de uitkomst van vaccinatie beïnvloeden, stellen onderzoekers hier een studie voor die gebruik maakt van de bekende kruisreactiviteit tussen Japanse encefalitis (JE) virus-antilichaam en gele koorts (YF) vaccin. Onderzoekers veronderstellen dat kruisreactieve antilichamen de antilichaamrespons op YF op het punt van vaccinatie op een concentratieafhankelijke manier beïnvloeden door zowel de opname van het vaccin als de aangeboren immuunrespons door antigeenpresenterende cellen te veranderen. Onderzoekers zullen een open-label klinisch onderzoek opzetten naar sequentiële vaccinatie met JE- en YF-vaccins, met verschillende tijdsintervallen tussen vaccinaties. Dit zou de immuunrespons op YF-vaccinatie testen bij proefpersonen met een verschillende titer van kruisreactieve, van het JE-vaccin afgeleide antilichamen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het primaire doel van deze klinische studie is het onderzoeken van de rol van kruisreactieve antilichamen bij het moduleren van immuunresponsen op vaccins.

  1. Hypothese: Antilichaamrespons op YF-vaccinatie wordt beïnvloed door de heterologe antilichaamtiter op het moment van YF-vaccinatie.
  2. Hypothese: Heteroloog antilichaam tegen YF beïnvloedt de mate van vaccinopname via de Fc-receptoren en verandert de kwaliteit en omvang van de aangeboren immuunrespons na YF-vaccinatie, waarvan eerder is aangetoond dat het een voorspellende waarde heeft voor de immuunrespons op YF-vaccinatie.

Secundaire doelstellingen

  1. Het bepalen van de neutraliserende antilichaamrespons op YF-vaccinatie bij menselijke vrijwilligers op verschillende tijdsintervallen na een eerdere JE-vaccinatie.
  2. Karakteriseren van de aangeboren immuunrespons op YF-vaccinatie op verschillende tijdsintervallen na een eerdere JE-vaccinatie.

Een totaal van 100 gezonde volwassenen, vooraf gescreend om negatief te zijn voor anti-dengue-antilichamen, zullen worden ingeschreven na schriftelijke geïnformeerde toestemming. 75 proefpersonen in de testarm krijgen 2 doses geïnactiveerd JE-vaccin (Ixiaro), terwijl 25 proefpersonen in de controlearm geen JE-vaccinatie krijgen.

Proefpersonen in de testarm worden onderverdeeld in 3 groepen die YF17D krijgen:

Groep 1.YF-vaccinatie 1 maand na JE-vaccinatie Groep 2.YF-vaccinatie 4 maanden na JE-vaccinatie Groep 3.YF-vaccinatie 9 maanden na JE-vaccinatie Proefpersonen in de controle-arm (groep 4) krijgen YF-vaccinatie op het dezelfde tijd als groep 1.

Bloedafname i.v.m. YF17D vaccinatie:

  1. Pre-dosis
  2. 1 dag erna
  3. 3 dagen later (+ 1 dag)
  4. 1 week later (± 2 dagen)
  5. 1 maand later (± 5 dagen)
  6. 1 jaar later (± 14 dagen)

Primair eindpunt: verschil in geometrisch gemiddelde titer van YF17D-neutraliserend antilichaam.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

84

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Singapore, Singapore, 169608
        • SingHealth Investigational Medicine Unit

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gezonde mannelijke of vrouwelijke volwassenen, 21-50 jaar oud op het moment van screening.
  • Negatief voor anti-dengue-antilichamen door ELISA.
  • Proefpersonen die bereid zijn te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol en geplande bezoeken. (bijv. invullen van het dagboek van de proefpersoon, terugkomst voor vervolgbezoeken) en die bereid zijn zich beschikbaar te stellen voor de duur van het onderzoek, met toegang tot een consistent middel voor telefonisch contact, dat kan thuis of op de werkplek, vaste lijn of mobiel, maar GEEN telefooncel of ander apparaat voor meerdere gebruikers (d.w.z. een telefoon voor algemeen gebruik die meerdere kamers of appartementen bedient).
  • Proefpersonen die schriftelijke geïnformeerde toestemming geven, goedgekeurd door de Ethical Review Board die de site beheert.
  • Bevredigende basislijn medische beoordeling zoals beoordeeld door lichamelijk onderzoek en een stabiele gezondheidstoestand. De laboratoriumwaarden moeten binnen het normale bereik van de beoordelingslocatie liggen of afwijkingen vertonen die naar het oordeel van de onderzoeker niet klinisch significant worden geacht. Een stabiele gezondheidstoestand wordt gedefinieerd als de afwezigheid van een gezondheidsgebeurtenis die voldoet aan de definitie van een ernstige bijwerking.
  • Toegankelijke ader de onderarm voor bloedafname.
  • Vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen als gevolg van chirurgische sterilisatie (hysterectomie of bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders) of menopauze.
  • Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, kunnen aan het onderzoek deelnemen

    1. als ze een negatieve urine-zwangerschapstest hebben op de dag van de screening en een negatieve urine-dipstick-zwangerschapstest op de dagen van de vaccinaties
    2. als ze gedurende het hele onderzoek gedurende 1 jaar adequate, betrouwbare anticonceptie gebruiken of zich onthouden van geslachtsgemeenschap

Uitsluitingscriteria:

  • Aanwezigheid van een acute infectie in de voorafgaande 7 dagen of aanwezigheid van een temperatuur ≥ 38,0°C (orale temperatuurbepaling), of acute symptomen van meer dan "lichte" ernst op de geplande datum van de eerste vaccinatie.
  • Voorgeschiedenis van ernstige geneesmiddelen- en/of voedselallergieën en/of bekende allergieën voor het proefproduct of de componenten ervan.
  • Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de studie of het welzijn van de proefpersoon zou bemoeilijken of in gevaar brengen.
  • Vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft.
  • Geschiedenis of aanwezigheid van cardiovasculaire, respiratoire, lever-, nier-, gastro-intestinale, neuropsychiatrische of immunosuppressieve stoornissen die een risicofactor zouden zijn bij toediening van de IP.
  • Geschiedenis van thymusklierziekte.
  • Gediagnosticeerd met kanker of in behandeling voor kanker binnen de 3 jaar voorafgaand aan de screening.
  • Bewijs van klinisch significante bloedarmoede en andere significante actieve hematologische aandoeningen, of > 450 ml bloed hebben gedoneerd in de afgelopen drie maanden.
  • Bewijs van middelenmisbruik of eerder middelenmisbruik.
  • Deelname aan een studie met toediening van een onderzoeksmiddel in de afgelopen vier maanden, of geplande deelname tijdens de duur van deze studie.
  • Toediening van een goedgekeurd vaccin, zoals BMR- en/of Waterpokken-immunisatie binnen 30 dagen vóór de eerste dosis van het onderzoeksvaccin.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Testarm
Een totaal van 100 gezonde volwassenen, vooraf gescreend om negatief te zijn voor anti-dengue-antilichamen, zullen worden ingeschreven na schriftelijke geïnformeerde toestemming. 75 proefpersonen in de testarm kregen 2 doses geïnactiveerd vaccin tegen Japanse encefalitis en 1 dosis vaccin tegen gele koorts.
IXIARO, geïnactiveerd, geadsorbeerd vaccin. Twee doses (elk 0,5 ml) IXIARO met een tussenpoos van een maand
Andere namen:
  • Ixiaro
STAMARIL, 1 dosis (0,5 ml)
Andere namen:
  • Stamaril
Experimenteel: Bedieningsarm
Een totaal van 100 gezonde volwassenen, vooraf gescreend om negatief te zijn voor anti-dengue-antilichamen, zullen worden ingeschreven na schriftelijke geïnformeerde toestemming. 25 proefpersonen in de controle-arm krijgen geen vaccin tegen Japanse encefalitis, maar wel 1 dosis gelekoortsvaccin.
STAMARIL, 1 dosis (0,5 ml)
Andere namen:
  • Stamaril

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Verschil in geometrisch gemiddelde neutraliserende antilichaamtiter tegen YF17D zoals gemeten met plaquereductie-neutralisatietest (PRNT) bij vrijwilligers die YF-vaccinatie kregen met of zonder voorafgaande JE-vaccinatie
Tijdsspanne: 1 maand en 1 jaar na het YF17D-vaccin
1 maand en 1 jaar na het YF17D-vaccin

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aangeboren immuunrespons op YF-vaccinatie op verschillende tijdsintervallen na een eerdere JE-vaccinatie
Tijdsspanne: transcriptionele profilering van PBMC verzameld 1 dag voor, 1, 3 en 7 dagen na het YF17D-vaccin
transcriptionele profilering van PBMC verzameld 1 dag voor, 1, 3 en 7 dagen na het YF17D-vaccin

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jenny Low Guek Hong, Singapore General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 september 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 september 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

16 september 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

20 april 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 april 2016

Laatst geverifieerd

1 april 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren