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预先存在的交叉反应抗体在确定人类疫苗接种效力中的作用

2016年4月19日 更新者:Singapore General Hospital

一项在日本脑炎抗体背景下测试黄热病疫苗接种效果的开放标签 2a 期临床试验。

近年来,流行性病毒性疾病变得更加普遍。 在预防此类流行病的各种策略中,疫苗接种是最具成本效益的。 然而,接种疫苗的人群通常已经暴露于多次先前的疫苗接种或自然感染。 该实验室和其他实验室的研究表明,预先存在的登革热抗体可以抑制或增强随后的登革热感染,具体取决于预先存在的抗体水平。 虽然交叉反应抗体在登革热中可能具有致病性,但它如何影响对疫苗接种的免疫反应尚不清楚。 事实上,聚集在疫苗接种部位和相应引流淋巴结的是抗原呈递细胞和免疫调节细胞,它们表达 Fc 受体并在决定免疫反应的强度和极性方面发挥关键作用。 因此,当疫苗被交叉反应抗体调理时,这些抗原呈递细胞对疫苗的摄取可能会受到抑制或增强。

鉴于对交叉反应抗体如何影响疫苗接种结果的了解有限,研究人员在此提出一项研究,利用日本脑炎 (JE) 病毒抗体和黄热病 (YF) 疫苗之间已知的交叉反应。 研究人员假设,交叉反应抗体通过改变疫苗摄取和抗原呈递细胞的先天免疫反应,以浓度依赖性方式影响疫苗接种点对 YF 的抗体反应。 研究人员将构建一项关于连续接种乙脑和黄热病疫苗的开放标签临床试验,接种疫苗之间的时间间隔不同。 这将测试具有不同滴度的交叉反应性乙脑疫苗衍生抗体的受试者对 YF 疫苗接种的免疫反应。

研究概览

详细说明

本临床研究的主要目的是检查交叉反应抗体在调节疫苗免疫反应中的作用。

  1. 假设:对 YF 疫苗接种的抗体反应受 YF 疫苗接种时异源抗体滴度的影响。
  2. 假设:针对 YF 的异源抗体会影响通过 Fc 受体摄取疫苗的程度,并改变 YF 疫苗接种后先天免疫反应的质量和程度,这已被证明可以预测对 YF 疫苗接种的免疫反应。

次要目标

  1. 确定人类志愿者在接种 JE 疫苗后不同时间间隔对 YF 疫苗接种的中和抗体反应。
  2. 表征在先前接种 JE 疫苗后不同时间间隔对 YF 疫苗接种的先天免疫反应。

总共 100 名健康成人,经预先筛选为抗登革热抗体阴性,将在书面知情同意后入组。 测试组中的 75 名受试者将接受 2 剂乙脑灭活疫苗(Ixiaro),而对照组中的 25 名受试者未接种乙脑疫苗。

测试组中的受试者将被细分为接受 YF17D 的 3 组:

Group1.YF 接种乙脑疫苗后 1 个月 组 2.YF 疫苗接种后 4 个月乙脑疫苗接种 组 3.YF 疫苗接种 乙脑疫苗接种后 9 个月 对照组(第 4 组)中的受试者将在与第一组同时。

与 YF17D 疫苗接种相关的血液采样:

  1. 给药前
  2. 1天后
  3. 3 天后(+ 1 天)
  4. 1 周后(± 2 天)
  5. 1 个月后(± 5 天)
  6. 1 年后(± 14 天)

主要终点:YF17D 中和抗体的几何平均滴度差异。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

84

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Singapore、新加坡、169608
        • SingHealth Investigational Medicine Unit

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 筛查时年龄在 21-50 岁之间的健康男性或女性成年人。
  • ELISA 检测抗登革热抗体呈阴性。
  • 愿意遵守研究方案和预定访视要求的受试者。 (例如,完成受试者日记、返回进行后续访问)并且愿意在研究期间提供自己的服务,并且可以使用一致的电话联系方式,可以是在家里,也可以是在工作场所、固定电话或移动电话,但不是公用电话或其他多用户设备(即服务于多个房间或公寓的通用电话)。
  • 由管理该网站的伦理审查委员会批准的书面知情同意书的主题。
  • 通过身体检查和稳定的健康状况评估的令人满意的基线医学评估。 实验室值必须在评估地点的正常范围内,或者显示被研究者判断为不具有临床意义的异常。 稳定的健康状态定义为不存在满足严重不良事件定义的健康事件。
  • 前臂的可及静脉用于血液采集。
  • 由于绝育手术(子宫切除术或双侧卵巢切除术或输卵管结扎术)或更年期而无法生育的女性。
  • 有生育能力的女性受试者可以参加研究

    1. 如果他们在筛查当天的尿液妊娠试验呈阴性,并且在接种疫苗的当天尿液试纸妊娠试验呈阴性
    2. 如果他们在整个研究期间使用了充分、可靠的避孕措施或避免性交 1 年

排除标准:

  • 前 7 天内出现急性感染或出现体温 ≥ 38.0°C(口腔温度评估),或在首次接种疫苗的预定日期出现严重程度高于“轻度”的急性症状。
  • 严重药物和/或食物过敏史和/或已知对试验产品或其成分过敏。
  • 研究者认为会使研究复杂化或损害受试者健康的任何情况。
  • 怀孕或哺乳的妇女。
  • 心血管、呼吸系统、肝脏、肾脏、胃肠道、神经精神或免疫抑制疾病的病史或存在,这些疾病将成为 IP 给药时的危险因素。
  • 胸腺疾病史。
  • 在筛选前 3 年内被诊断出患有癌症或正在接受癌症治疗。
  • 临床显着贫血和其他任何显着活动性血液病的证据,或在过去三个月内捐献了 > 450 mL 的血液。
  • 滥用药物或以前滥用药物的证据。
  • 在过去四个月内参与过涉及研究化合物给药的研究,或计划在本研究期间参与。
  • 在首次研究疫苗剂量前 30 天内接种任何获得许可的疫苗,例如 MMR 和/或水痘免疫。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:测试臂
总共 100 名健康成人,经预先筛选为抗登革热抗体阴性,将在书面知情同意后入组。 测试组中的 75 名受试者将接受 2 剂灭活日本脑炎疫苗和 1 剂黄热病疫苗。
IXIARO,灭活吸附疫苗。 两次 IXIARO 剂量(每次 0.5 毫升),相隔一个月
其他名称:
  • 伊夏罗
STAMARIL,1 剂(0.5 毫升)
其他名称:
  • 雄蕊
实验性的:控制臂
总共 100 名健康成人,经预先筛选为抗登革热抗体阴性,将在书面知情同意后入组。 对照组中的 25 名受试者将不接种日本脑炎疫苗,但将接种 1 剂黄热病疫苗。
STAMARIL,1 剂(0.5 毫升)
其他名称:
  • 雄蕊

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
在接受 YF 疫苗接种或未接种 JE 疫苗的志愿者中,通过噬菌斑减少中和试验 (PRNT) 测量的 YF17D 几何平均中和抗体滴度差异
大体时间:YF17D 疫苗接种后 1 个月和 1 年
YF17D 疫苗接种后 1 个月和 1 年

次要结果测量

结果测量
大体时间
在先前接种 JE 疫苗后,在不同时间间隔对 YF 疫苗接种的先天免疫反应
大体时间:YF17D 疫苗接种前 1 天、接种后 1、3 和 7 天收集的 PBMC 的转录分析
YF17D 疫苗接种前 1 天、接种后 1、3 和 7 天收集的 PBMC 的转录分析

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jenny Low Guek Hong、Singapore General Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年10月1日

初级完成 (实际的)

2015年6月1日

研究完成 (实际的)

2015年12月1日

研究注册日期

首次提交

2013年9月3日

首先提交符合 QC 标准的

2013年9月13日

首次发布 (估计)

2013年9月16日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年4月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年4月19日

最后验证

2016年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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