Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pre-eksisterende krydsreaktive antistoffers rolle i bestemmelsen af ​​effektiviteten af ​​vaccination hos mennesker

19. april 2016 opdateret af: Singapore General Hospital

Et åbent klinisk fase 2a-forsøg for at teste effekten af ​​gul feber-vaccination i en baggrund af japanske encephalitis-antistoffer.

Epidemiske virussygdomme er blevet mere udbredte i de senere år. Blandt de forskellige strategier til at forebygge sådanne epidemier er vaccination den mest omkostningseffektive. Imidlertid er populationer, der er immuniseret, typisk allerede udsat for flere tidligere vaccinationer eller naturlige infektioner. Undersøgelser fra dette og andre laboratorier har afsløret, at allerede eksisterende dengue-antistoffer kan enten hæmme eller forstærke efterfølgende dengue-infektion afhængigt af de allerede eksisterende antistofniveauer. Selvom krydsreaktivt antistof er potentielt patogent i dengue, er det uklart, hvordan det påvirker immunresponset på vaccination. Faktisk er aggregeret på vaccinationsstedet og de respektive drænende lymfeknuder antigenpræsenterende og immunregulerende celler, der udtrykker Fc-receptorer og spiller en afgørende rolle i bestemmelsen af ​​størrelsen og polariteten af ​​immunresponset. Vaccineoptagelse af disse antigen-præsenterende celler kan således enten hæmmes eller forstærkes, når vacciner opsoniseres med krydsreaktive antistoffer.

I lyset af den begrænsede viden om, hvordan krydsreaktive antistoffer påvirker vaccinationsresultatet, foreslår forskere her en undersøgelse, der udnytter den kendte krydsreaktivitet mellem japansk encephalitis (JE) virus antistof og gul feber (YF) vaccine. Forskere antager, at krydsreaktive antistoffer påvirker antistofresponsen på YF ved vaccinationen på en koncentrationsafhængig måde ved at ændre både vaccineoptagelsen og den medfødte immunrespons af antigenpræsenterende celler. Forskere vil strukturere et åbent klinisk forsøg med sekventiel vaccination med JE- og YF-vacciner med forskellige tidsintervaller mellem vaccinationerne. Dette ville teste immunrespons på YF-vaccination hos forsøgspersoner med forskellig titer af krydsreaktive JE-vaccine-afledte antistoffer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Det primære formål med denne kliniske undersøgelse er at undersøge krydsreaktive antistoffers rolle i moduleringen af ​​immunresponser på vacciner.

  1. Hypotese: Antistofrespons på YF-vaccination påvirkes af den heterologe antistoftiter på tidspunktet for YF-vaccination.
  2. Hypotese: Heterologt antistof mod YF påvirker størrelsen af ​​vaccineoptagelsen gennem Fc-receptorerne og ændrer kvaliteten og størrelsen af ​​den medfødte immunrespons efter YF-vaccination, som tidligere har vist sig at forudsige immunrespons på YF-vaccination.

Sekundære mål

  1. At bestemme neutraliserende antistofrespons på YF-vaccination hos frivillige forsøgspersoner med forskellige tidsintervaller efter en tidligere JE-vaccination.
  2. At karakterisere det medfødte immunrespons på YF-vaccination med forskellige tidsintervaller efter en tidligere JE-vaccination.

I alt 100 raske voksne, forhåndsscreenet til at være negative for anti-dengue-antistoffer, vil blive tilmeldt efter skriftligt informeret samtykke. 75 forsøgspersoner i testarmen vil modtage 2 doser inaktiveret JE-vaccine(Ixiaro), mens 25 forsøgspersoner i kontrolarmen ikke har nogen JE-vaccination.

Emner i testarmen vil blive underopdelt i 3 grupper, som modtager YF17D:

Gruppe1.YF-vaccination 1 måned efter JE-vaccination Gruppe 2.YF-vaccination 4-måneder efter JE-vaccination Gruppe 3.YF-vaccination 9 måneder efter JE-vaccination Forsøgspersoner i kontrolarmen (gruppe 4) vil modtage YF-vaccination kl. samme tid som gruppe 1.

Blodprøvetagning i relation til YF17D-vaccination:

  1. Før dosis
  2. 1-dag efter
  3. 3 dage efter (+ 1 dag)
  4. 1 uge efter (± 2 dage)
  5. 1 måned efter (± 5 dage)
  6. 1 år efter (± 14 dage)

Primært endepunkt: Forskel i geometrisk middeltiter for YF17D-neutraliserende antistof.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

84

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Singapore, Singapore, 169608
        • Singhealth Investigational Medicine Unit

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Sunde mandlige eller kvindelige voksne, 21-50 år på screeningstidspunktet.
  • Negativ for anti-dengue-antistoffer ved ELISA.
  • Forsøgspersoner, der er villige til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen og planlagte besøg. (f.eks. færdiggørelse af fagdagbogen, tilbagevenden til opfølgende besøg) og som er villige til at stille sig til rådighed under undersøgelsens varighed, med adgang til en konsekvent telefonisk kontakt, som kan være enten hjemme eller på arbejdsplads, fastnet eller mobil, men IKKE en betalingstelefon eller anden enhed til flere brugere (dvs. en almindelig telefon, der betjener flere værelser eller lejligheder).
  • Emner, der giver skriftligt informeret samtykke godkendt af Ethical Review Board, der styrer webstedet.
  • Tilfredsstillende baseline medicinsk vurdering vurderet ved fysisk undersøgelse og en stabil helbredstilstand. Laboratorieværdierne skal være inden for det normale område for vurderingsstedet eller vise abnormiteter, som vurderes af investigator, som ikke anses for klinisk signifikante. En stabil helbredsstatus defineres som fraværet af en helbredshændelse, der opfylder definitionen af ​​en alvorlig bivirkning.
  • Tilgængelig vene underarmen til blodopsamling.
  • Kvinder, der ikke er fødedygtige på grund af kirurgisk sterilisation (hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller ligation af tubal) eller overgangsalder.
  • Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder kan blive optaget i undersøgelsen

    1. hvis de har en negativ uringraviditetstest på screeningsdagen og negative urinstiksgraviditetstest på dagene for vaccinationerne
    2. hvis de bruger tilstrækkelig, pålidelig prævention eller afholder sig fra samleje under hele undersøgelsen i 1 år

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af akut infektion i de foregående 7 dage eller tilstedeværelse af en temperatur ≥ 38,0°C (oral temperaturvurdering) eller akutte symptomer, der er større end af "mild" sværhedsgrad på den planlagte dato for første vaccination.
  • Anamnese med alvorlige lægemiddel- og/eller fødevareallergier og/eller kendte allergier over for forsøgsproduktet eller dets komponenter.
  • Enhver tilstand, der efter investigatorens mening ville komplicere eller kompromittere studiet eller emnets velbefindende.
  • Kvinde, der er gravid eller ammer.
  • Anamnese eller tilstedeværelse af kardiovaskulære, respiratoriske, lever-, nyre-, gastrointestinale, neuropsykiatriske eller immunsuppressive lidelser, som ville være en risikofaktor ved indgivelse af IP.
  • Historie om thymuskirtelsygdom.
  • Diagnosticeret med kræft eller i behandling for kræft inden for de 3 år forud for screeningen.
  • Bevis på klinisk signifikant anæmi og anden væsentlig aktiv hæmatologisk sygdom eller at have doneret > 450 ml blod inden for de seneste tre måneder.
  • Bevis på stofmisbrug eller tidligere stofmisbrug.
  • Deltagelse i en undersøgelse, der involverer administration af et forsøgsstof inden for de seneste fire måneder, eller planlagt deltagelse i løbet af denne undersøgelse.
  • Administration af enhver licenseret vaccine, såsom MFR og/eller skoldkoppeimmunisering inden for 30 dage før den første undersøgelsesvaccinedosis.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Testarm
I alt 100 raske voksne, forhåndsscreenet til at være negative for anti-dengue-antistoffer, vil blive tilmeldt efter skriftligt informeret samtykke. 75 forsøgspersoner i testarmen vil modtage 2 doser inaktiveret japansk encephalitis-vaccine og 1 dosis gul feber-vaccine.
IXIARO, inaktiveret, adsorberet vaccine. To doser (0,5 ml hver) af IXIARO med en måneds mellemrum
Andre navne:
  • Ixiaro
STAMARIL, 1 dosis (0,5 ml)
Andre navne:
  • Stamaril
Eksperimentel: Kontrolarm
I alt 100 raske voksne, forhåndsscreenet til at være negative for anti-dengue-antistoffer, vil blive tilmeldt efter skriftligt informeret samtykke. 25 forsøgspersoner i kontrolarmen vil ikke modtage japansk encephalitis-vaccine, men vil modtage 1 dosis gul feber-vaccine.
STAMARIL, 1 dosis (0,5 ml)
Andre navne:
  • Stamaril

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forskel i geometrisk middel neutraliserende antistoftiter til YF17D målt ved plakreduktionsneutraliseringstest (PRNT) hos frivillige, der modtager YF-vaccination med eller uden forudgående JE-vaccination
Tidsramme: 1 måned og 1 år efter YF17D-vaccine
1 måned og 1 år efter YF17D-vaccine

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Medfødt immunrespons på YF-vaccination med forskellige tidsintervaller efter en tidligere JE-vaccination
Tidsramme: transkriptionel profilering af PBMC indsamlet 1-dag før, 1-, 3- og 7-dage efter YF17D-vaccine
transkriptionel profilering af PBMC indsamlet 1-dag før, 1-, 3- og 7-dage efter YF17D-vaccine

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jenny Low Guek Hong, Singapore General Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. september 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2013

Først opslået (Skøn)

16. september 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

20. april 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. april 2016

Sidst verificeret

1. april 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Encephalitis, japansk

Kliniske forsøg med Japansk encephalitis-vaccine

Abonner