ポラメ病院肝硬変患者コホート研究

研究者は、肝硬変の患者を募集し、ベースラインの臨床検査データを収集することを計画しています。 生物学的検査、内視鏡検査、肝臓超音波検査（ARFIを含む）および肝静脈圧勾配測定は、含める前の90日以内に行われなかった場合に行われます。 この訪問中に、血清と血漿の凍結と保存、および DNA ライブラリーの構成のために 20 ml の血液が収集されます。

モニタリング：患者は、血液検査、肝臓超音波検査、および少なくとも6か月ごとの医療相談による定期的な監視、食道、胃静脈瘤および門脈圧亢進性胃症の定期的な評価（1年ごと）、および破裂があれば予防します。 全血、血清、血漿、末梢血単核細胞、および DNA ライブラリーを実行するために、ベースライン時および毎年 20 ml の追加の採血が行われます。データは標準化され、単一のデータベースに集中化されます。

また、アルコール性肝硬変患者は、ポリメラーゼ連鎖反応、ウエスタンブロット、免疫組織化学、および RNA 分析のために肝生検を受けます。

ベースラインでの肝静脈圧勾配と肝硬直の測定後、非選択的ベータ遮断薬 (NSBB、カルベジロール) が開始され、収縮期血圧が 100 mmHg を超え、心拍数が 60 未満になるまで、段階的に (毎週) 増量されました。 . カルベジロールの最大目標用量は 25 mg/日です。 NSBB に対する肝静脈圧勾配反応は、カルベジロール摂取の 6 週間後に再度評価されました。 NSBB 治療に対する血行力学的反応は、ベースラインと比較して肝静脈圧勾配が 20% 以上減少するか、絶対値が 12 mmHg 以下になることと定義されました。 治療の遵守は、臨床訪問中に心拍数と血圧を監視することによって監視されました。