Boramae Hospital levercirros patientkohortstudie

Utredarna planerar att rekrytera patienter med levercirros och samla in baslinjedata från kliniska laboratorier. Biologiska tester, endoskopi, leverultraljud (inklusive ARFI) och levervenös tryckgradientmätningar kommer att utföras om de inte görs inom 90 dagar före inkluderingen. Under detta besök kommer 20 ml blod att samlas in för frysning och förvaring av serum och plasma, samt konstituering av ett DNA-bibliotek.

Övervakning: Patienterna kommer att ha regelbunden övervakning med blodprov, leverultraljud och medicinsk konsultation minst var sjätte månad, periodisk bedömning av esofagus, gastriska varicer och portal hypertensiv gastropati (vart 1 år) och förebyggande av deras bristning om någon. Ytterligare ett blodprov på 20 ml kommer att tas vid baslinjen och varje år för att utföra helblod, serum, plasma, perifera mononukleära blodceller och DNA-bibliotek; Data kommer att standardiseras och centraliseras i en enda databas.

Och patienter med alkoholiserad levercirrhos kommer att genomgå leverbiopsi för polymeraskedjereaktion, western blot, immunhistokemi och RNA-analys.

Efter mätning av levervenös tryckgradient och leverstelhet vid baslinjen initierades en icke-selektiv betablockerare (NSBB, karvedilol) som ökades stegvis (veckovis) tills det systoliska blodtrycket förblev >100 mmHg och hjärtfrekvensen inte var <60 . Den maximala måldosen för karvedilol 25 mg/dag. Det hepatiska ventrycksgradientsvaret på NSBB bedömdes återigen 6 veckor efter intaget av karvedilol. Ett hemodynamiskt svar på NSBB-behandling definierades som en minskning av levervenös tryckgradient >=20 % jämfört med baslinjen eller till ett absolut värde <=12 mmHg. Överensstämmelse med terapi övervakades genom övervakning av hjärtfrekvens och blodtryck under kliniska besök.