Boramae sykehus levercirrhose pasient kohortstudie

Etterforskerne planlegger å rekruttere pasienter med levercirrhose, og samle inn grunnleggende kliniske laboratoriedata. Biologiske tester, endoskopi, leverultrasonografi (inkludert ARFI) og levervenøs trykkgradientmålinger vil bli utført hvis ikke gjort innen 90 dager før inkludering. Under dette besøket vil 20 ml blod samles inn for frysing og oppbevaring av serum og plasma, og konstituering av et DNA-bibliotek.

Overvåking: Pasienter vil ha regelmessig overvåking med blodprøver, leverultralyd og medisinsk konsultasjon minst hver 6. måned, periodisk vurdering av esophageal, gastriske varicer og portal hypertensiv gastropati (hvert 1. år) og forebygging av deres ruptur hvis noen. En ekstra blodprøve på 20 ml vil bli tatt ved baseline og hvert år for å utføre fullblod, serum, plasma, perifere mononukleære blodceller og DNA-biblioteker; Data vil bli standardisert og sentralisert i én enkelt database.

Og alkoholholdige levercirrhosepasienter vil gjennomgå leverbiopsi for polymerasekjedereaksjon, western blot, immunhistokjemi og RNA-analyse.

Etter måling av hepatisk venetrykkgradient og leverstivhet ved baseline ble en ikke-selektiv betablokker (NSBB, carvedilol) initiert og økt trinnvis (ukentlig) inntil det systoliske blodtrykket holdt seg på >100 mmHg og hjertefrekvensen ikke var <60 . Maksimal måldose for karvedilol 25 mg/dag. Den hepatiske venetrykkgradientresponsen på NSBB ble igjen vurdert 6 uker etter inntak av karvedilol. En hemodynamisk respons på NSBB-behandling ble definert som en reduksjon i hepatisk venetrykkgradient >=20 % sammenlignet med baseline eller til en absolutt verdi <=12 mmHg. Overholdelse av terapi ble overvåket ved å overvåke hjertefrekvens og blodtrykk under kliniske besøk.