Étude de cohorte de patients atteints de cirrhose du foie à l'hôpital de Boramae

Les chercheurs prévoient de recruter des patients atteints de cirrhose du foie et de collecter les données de laboratoire clinique de base. Des tests biologiques, une endoscopie, une échographie hépatique (y compris ARFI) et des mesures de gradient de pression veineuse hépatique seront effectués s'ils ne sont pas effectués dans les 90 jours précédant l'inclusion. Lors de cette visite, 20 ml de sang seront prélevés pour congélation et conservation du sérum et du plasma, et constitution d'une banque d'ADN.

Surveillance : Les patients auront une surveillance régulière avec prise de sang, échographie hépatique et consultation médicale au moins tous les 6 mois, bilan périodique des varices oesophagiennes, gastriques et gastropathie hypertensive portale (tous les 1 an) et prévention de leur rupture éventuelle. Un prélèvement sanguin supplémentaire de 20 ml sera effectué au départ et chaque année afin d'effectuer des banques de sang total, de sérum, de plasma, de cellules mononucléaires du sang périphérique et d'ADN ; Les données seront standardisées et centralisées dans une seule base de données.

Et les patients alcooliques atteints de cirrhose du foie subiront une biopsie du foie pour une réaction en chaîne par polymérase, un transfert Western, une immunohistochimie et une analyse de l'ARN.

Après la mesure du gradient de pression veineuse hépatique et de la rigidité hépatique au départ, un bêta-bloquant non sélectif (NSBB, carvédilol) a été initié et augmenté progressivement (hebdomadairement) jusqu'à ce que la pression artérielle systolique reste à> 100 mmHg et que la fréquence cardiaque ne soit pas <60 . La dose cible maximale de carvédilol est de 25 mg/jour. La réponse du gradient de pression veineuse hépatique au NSBB a de nouveau été évaluée 6 semaines après la prise de carvédilol. Une réponse hémodynamique au traitement NSBB a été définie comme une réduction du gradient de pression veineuse hépatique >= 20 % par rapport à la ligne de base ou à une valeur absolue <= 12 mmHg. L'observance du traitement a été surveillée par la surveillance de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle lors des visites cliniques.