Boramae Hospital levercirrhosis patientkohorteundersøgelse

Efterforskerne planlægger at rekruttere patienter med levercirrhose og indsamle de kliniske laboratoriedata. Biologiske tests, endoskopi, leverultralyd (inklusive ARFI) og levervenøs trykgradientmålinger vil blive udført, hvis de ikke udføres inden for 90 dage før inklusion. Under dette besøg vil der blive opsamlet 20 ml blod til frysning og opbevaring af serum og plasma og opbygning af et DNA-bibliotek.

Monitorering: Patienterne vil have regelmæssig overvågning med blodprøver, leverultralyd og lægekonsultation mindst hver 6. måned, periodisk vurdering af esophageal, gastriske varicer og portal hypertensiv gastropati (hvert 1. år) og forebyggelse af deres eventuelle ruptur. En ekstra blodprøve på 20 ml vil blive taget ved baseline og hvert år for at udføre fuldblod, serum, plasma, perifere blodmononukleære celler og DNA-biblioteker; Data vil blive standardiseret og centraliseret i en enkelt database.

Og alkoholiske levercirrhosepatienter vil gennemgå leverbiopsi til polymerasekædereaktion, western blot, immunhistokemi og RNA-analyse.

Efter måling af hepatisk venetrykgradient og leverstivhed ved baseline blev en ikke-selektiv betablokker (NSBB, carvedilol) påbegyndt og øget trinvist (ugentlig), indtil det systoliske blodtryk forblev på >100 mmHg og hjertefrekvensen ikke var <60 . Den maksimale måldosis for carvedilol 25 mg/dag. Det hepatiske venetrykgradientrespons på NSBB blev igen vurderet 6 uger efter indtagelsen af ​​carvedilol. Et hæmodynamisk respons på NSBB-behandling blev defineret som en reduktion i hepatisk venetrykgradient >=20% sammenlignet med baseline eller til en absolut værdi <=12 mmHg. Overholdelse af behandlingen blev overvåget ved monitorering af hjertefrekvens og blodtryk under kliniske besøg.