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インスリン分泌に対するGIPおよび/またはXenin-25の影響を媒介するためのコリン作動性シグナル伝達の役割

2018年5月24日 更新者:Washington University School of Medicine

前糖尿病のヒトにおけるインスリン分泌に対する、アトロピンの有無にかかわらず、GIP および/または Xenin-25 の効果

グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド (GIP) は、腸で産生されるホルモンです。 食事の摂取直後に放出され、インスリンの放出を増加させます。 これは、順番に、血糖値を下げるのに役立ちます. この回路は、2 型糖尿病 (T2DM) のヒトでは正しく機能しません。

キセニン 25 と呼ばれるペプチドが人間のインスリン分泌に対する GIP の効果を増幅できることを以前に示しました。 しかし、ヒトが 2 型糖尿病を発症すると、xenin-25 はこれを行わなくなります。 したがって、2 型糖尿病のないヒトで xenin-25 がどのように機能するかを理解することが重要です。

アセチルコリンは、特定の種類の神経によって生成される分子です。 アセチルコリンの作用は、アトロピンと呼ばれる薬によってブロックできます。 アトロピンがキセニン-25のインスリン放出に対するGIPの効果を増加させる能力を妨げることをマウスで以前に示しました。 この臨床試験の目的は、アトロピンが 2 型糖尿病のないヒトでキセニン 25 の効果もブロックするかどうかを判断することです。 もしそうなら、アセチルコリンシグナル伝達の障害がヒトが2型糖尿病を発症する理由の1つである可能性があり、この欠陥を回避して2型糖尿病のヒトのインスリン放出を増加させる薬を開発できる可能性があります.

調査の概要

詳細な説明

グルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド (GIP) は、腸で産生されるホルモンです。 食事の摂取直後に放出され、インスリンの放出を増加させます。 これは、順番に、血糖値を下げるのに役立ちます. この回路は、2 型糖尿病 (T2DM) のヒトでは正しく機能しません。

キセニン 25 と呼ばれるペプチドが人間のインスリン分泌に対する GIP の効果を増幅できることを以前に示しました。 しかし、ヒトが 2 型糖尿病を発症すると、xenin-25 はこれを行わなくなります。 したがって、2 型糖尿病のないヒトで xenin-25 がどのように機能するかを理解することが重要です。

アセチルコリンは、特定の種類の神経によって生成される分子です。 アセチルコリンの作用は、アトロピンと呼ばれる薬によってブロックできます。 アトロピンがキセニン-25のインスリン放出に対するGIPの効果を増加させる能力を妨げることをマウスで以前に示しました。 この臨床試験の目的は、アトロピンが 2 型糖尿病のないヒトでキセニン 25 の効果もブロックするかどうかを判断することです。 もしそうなら、アセチルコリンシグナル伝達の障害がヒトが2型糖尿病を発症する理由の1つである可能性があり、この欠陥を回避して2型糖尿病のヒトのインスリン放出を増加させる薬を開発できる可能性があります.

この研究を実施するために、キセニン-25 に非常によく反応する前糖尿病のヒトを登録します。 潜在的な被験者は、最初に前糖尿病を持っているかどうかを確認し、安全に研究に参加できることを確認するためにチェックされます. 登録が完了すると、被験者はそれぞれ約 3 週間間隔で 8 回の異なる訪問を受けます。 各来院時に、血中グルコースレベルが4時間かけてゆっくりと上昇するように、被験者にブドウ糖の静脈内注入を行う。 別の機会に、参加者は注入 GIP のみ、xenin-25 のみ、GIP と xenin-25、またはプラセボも受け取ります。 これらの 4 回の注入のそれぞれは、アトロピンの注入の有無にかかわらず行われます (したがって、8 回の訪問)。 血糖値とインスリン値、およびその他のホルモンのホストが、研究訪問のたびに測定されます。 結果を比較すると、インスリン放出に対するキセニン-25の効果がヒトのアセチルコリンによって媒介されているかどうかがわかります.

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 個人は、自分自身の参加に同意できる必要があります (認知や研究の指示に従う意欲に影響を与える精神障害はありません)。
  • 境界型糖尿病または耐糖能障害のあるその他の点では健康なボランティア。
  • 出産の可能性のある女性は、現在、許容される避妊法を服用/使用している必要があります。 妊娠検査は、各訪問の最初に行われます。 陽性の妊娠検査を受けた女性は、研究から除外されます。
  • 必要なすべての訪問を完了する意欲。

除外基準:

  • -同意に署名するか、研究の指示に従う認知能力がありません。
  • -研究の過程で許容される避妊方法を使用したくない女性、または現在授乳中の女性。
  • 急性膵炎の病歴のあるボランティア。
  • がんの既往歴のあるボランティア(皮膚がんを除く)。
  • 慢性膵炎および/または高トリグリセリド血症、高カルシウム血症および/または胆石の存在を含む慢性膵炎の危険因子の病歴を持つボランティア。
  • 胃腸障害の既往歴のあるボランティア、特に胃バイパスなどの胃の運動/排出に関連するもの
  • -耐糖能に影響を与えることが知られている薬を服用している被験者。
  • 貧血
  • -心臓、腎臓、炎症、肝臓、または投薬を必要とする悪性疾患を含む重大な全身疾患。
  • 狭隅角緑内障
  • 良性前立腺肥大症、幽門狭窄症、重症筋無力症を含む閉塞性尿路疾患
  • 喘息
  • 甲状腺機能亢進症
  • 心臓ブロックを含む狭心症および心不整脈
  • -ペプチドの調製におけるヒトアルブミンの使用を許可したくない被験者。
  • IVインスリンによる血糖値の調整(必要な場合)を許可したくない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:前糖尿病
6.0% - 7.0% の間のヘモグロビン A1c レベルを示すその他の健康な個人

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

0 分から開始し、1% ヒト アルブミンを含む生理食塩水の静脈内注入を 240 分間続けます。

他の名前:
  • ペプチドまたはアトロピン不使用

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

0~10分間のプライミング用量に続いて、キセニン-25(1%ヒトアルブミンを含有する生理食塩水中)を240分まで4ピコモル/kg/分の一定用量で投与する。

他の名前:
  • アトロピンを含まないキセニン

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

0~10分のプライミング用量に続いて、GIP(1%ヒトアルブミンを含有する生理食塩水中)を4ピコモル/kg/分の用量で240分まで投与する。

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

-30分から-28分のプライミング用量に続いて、アトロピンを240分まで0.3mg/m2/時間の一定用量で投与する。

他の名前:
  • アトロピンを含むアルブミン (ペプチドなし)

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

0~10分のプライミング用量に続いて、キセニン-25(1%ヒトアルブミンを含有する生理食塩水中)を240分まで4ピコモル/kg/分の用量で投与する。

-30分から-28分のプライミング用量に続いて、アトロピンを240分まで0.3mg/m2/時間の一定用量で投与する。

他の名前:
  • キセニンとアトロピン

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

0~10分のプライミング用量に続いて、GIP(1%ヒトアルブミンを含有する生理食塩水中)を4ピコモル/kg/分の用量で240分まで投与する。

-30分から-28分のプライミング用量に続いて、アトロピンを240分まで0.3mg/m2/時間の一定用量で投与する。

他の名前:
  • GIPとアトロピン

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

0~10分のプライミング用量に続いて、GIPおよびキセニン-25をそれぞれ4pmol/kg/分の用量で240分まで投与する。

他の名前:
  • アトロピンを含まない GIP とキセニン

0 分から開始して、グルコース注入速度は 40 分ごとに 1、2、3、4、6、および 8 mg/kg/分に増加します。 研究は 240 分で終了します。

0~10分のプライミング用量に続いて、GIPおよびキセニン-25をそれぞれ4pmol/kg/分の用量で240分まで投与する。

-30分から-28分のプライミング用量に続いて、アトロピンを240分まで0.3mg/m2/時間の一定用量で投与する。

他の名前:
  • GIP とアトロピンを含むキセニン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
各治療中のインスリン分泌率。
時間枠:3年
3年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
各治療中の血漿グルコースレベル。
時間枠:3年
3年
各治療中の血漿グルカゴンレベル。
時間枠:3年
3年
各治療中の血漿膵臓ポリペプチドレベル。
時間枠:3年
3年

その他の成果指標

結果測定
時間枠
各治療中の血漿GIPレベル
時間枠:3年
3年
各治療中の血漿キセニン-25レベル。
時間枠:3年
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年3月13日

一次修了 (実際)

2015年5月1日

研究の完了 (実際)

2015年5月1日

試験登録日

最初に提出

2013年9月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年9月23日

最初の投稿 (見積もり)

2013年9月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年5月24日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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