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胆碱能信号在介导 GIP 和/或 Xenin-25 对胰岛素分泌的影响中的作用

2018年5月24日 更新者:Washington University School of Medicine

GIP 和/或 Xenin-25,含和不含阿托品,对糖尿病前期患者胰岛素分泌的影响

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP) 是一种在肠道中产生的激素。 它在进食后立即释放并增加胰岛素释放。 反过来,这有助于降低血糖水平。 该电路在 2 型糖尿病 (T2DM) 患者中无法正常工作。

我们之前已经表明,一种名为 xenin-25 的肽可以放大 GIP 对人体胰岛素分泌的影响。 然而,当人类发展为 T2DM 时,xenin-25 不再这样做。 因此,重要的是要了解 xenin-25 如何在没有 T2DM 的人类中发挥作用,这样我们才能知道为什么它对患有 T2DM 的人类不起作用。

乙酰胆碱是由特定类型的神经产生的分子。 乙酰胆碱的作用可以被一种叫做阿托品的药物阻断。 我们之前已经在小鼠身上证明,阿托品可阻止 xenin-25 增加 GIP 对胰岛素释放的影响的能力。 该临床试验的目的是确定阿托品是否也能阻断 xenin-25 在非 T2DM 人群中的作用。 如果确实如此,那么受损的乙酰胆碱信号可能是人类发展为 T2DM 的原因之一,并且有可能开发出绕过这种缺陷并增加 T2DM 患者胰岛素释放的药物。

研究概览

详细说明

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP) 是一种在肠道中产生的激素。 它在进食后立即释放并增加胰岛素释放。 反过来,这有助于降低血糖水平。 该电路在 2 型糖尿病 (T2DM) 患者中无法正常工作。

我们之前已经表明,一种名为 xenin-25 的肽可以放大 GIP 对人体胰岛素分泌的影响。 然而,当人类发展为 T2DM 时,xenin-25 不再这样做。 因此,重要的是要了解 xenin-25 如何在没有 T2DM 的人类中发挥作用,这样我们才能知道为什么它对患有 T2DM 的人类不起作用。

乙酰胆碱是由特定类型的神经产生的分子。 乙酰胆碱的作用可以被一种叫做阿托品的药物阻断。 我们之前已经在小鼠身上证明,阿托品可阻止 xenin-25 增加 GIP 对胰岛素释放的影响的能力。 该临床试验的目的是确定阿托品是否也能阻断 xenin-25 在非 T2DM 人群中的作用。 如果确实如此,那么受损的乙酰胆碱信号可能是人类发展为 T2DM 的原因之一,并且有可能开发出绕过这种缺陷并增加 T2DM 患者胰岛素释放的药物。

为了进行这项研究,我们将招募糖尿病前期患者,因为他们对 xenin-25 的反应非常好。 将首先检查潜在受试者,看他们是否确实患有糖尿病前期,并验证他们是否可以安全地参与研究。 一旦注册,受试者将进行 8 次不同的访问,每次相隔约 3 周。 每次就诊时,都会给受试者静脉输注葡萄糖,使血糖水平在 4 小时内缓慢升高。 在不同的场合,参与者还将接受单独输注 GIP、单独 xenin-25、GIP 加 xenin-25 或安慰剂。 这 4 次输注中的每一次都将在输注阿托品和不输注阿托品的情况下进行(因此 - 8 次就诊)。 在每次研究访问期间将测量血糖和胰岛素水平,以及许多其他激素。 结果的比较将告诉我们 xenin-25 对胰岛素释放的影响是否由人体中的乙酰胆碱介导。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 个人必须能够同意自己的参与(没有影响认知或愿意遵循研究说明的精神障碍)。
  • 患有临界糖尿病或葡萄糖耐量受损的健康志愿者。
  • 有生育能力的妇女目前必须正在采取/使用可接受的节育方法。 每次访问开始时都会进行妊娠试验。 任何妊娠试验呈阳性的女性都将被排除在研究之外。
  • 愿意完成所有必要的访问。

排除标准:

  • 缺乏签署同意书或遵循研究指导的认知能力。
  • 在研究过程中不愿使用可接受的避孕方法或目前正在哺乳的女性。
  • 有急性胰腺炎病史的志愿者。
  • 有癌症病史的志愿者(皮肤癌除外)。
  • 有慢性胰腺炎病史和/或慢性胰腺炎危险因素(包括高甘油三酯血症、高钙血症和/或存在胆结石)的志愿者。
  • 有胃肠道疾病史的志愿者,特别是与胃动力/排空相关的疾病,例如胃旁路术
  • 服用已知会影响葡萄糖耐量的药物的受试者。
  • 贫血
  • 严重的全身性疾病,包括心脏、肾脏、炎症、肝脏或需要药物治疗的恶性疾病。
  • 窄角型青光眼
  • 阻塞性尿路病,包括良性前列腺肥大、幽门狭窄、重症肌无力
  • 哮喘
  • 甲亢
  • 心绞痛和心律失常,包括心脏传导阻滞
  • 受试者不愿意在肽的制备中使用人白蛋白。
  • 不愿通过静脉注射胰岛素调整血糖水平(如果需要)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础_科学
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:糖尿病前期
否则健康个体的血红蛋白 A1c 水平在 6.0% - 7.0% 之间

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

从0分钟开始,静脉输注含1%人白蛋白的生理盐水,持续240分钟。

其他名称:
  • 无肽或阿托品

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

在 0-10 分钟的初始剂量后,xenin-25(含 1% 人白蛋白的盐水)将以 4 pmoles/kg/min 的恒定剂量给药,直至 240 分钟。

其他名称:
  • 不含阿托品的赛宁

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

在 0-10 分钟的初始剂量后,GIP(在含有 1% 人白蛋白的盐水中)将以 4 pmoles/kg/min 的剂量给药,直至 240 分钟。

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

在 -30 至 -28 分钟的启动剂量后,阿托品将以 0.3 mg/m2/小时的恒定剂量给药,直至 240 分钟。

其他名称:
  • 含阿托品的白蛋白(无肽)

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

在 0-10 分钟的初始剂量后,xenin-25(在含有 1% 人白蛋白的盐水中)将以 4 pmoles/kg/min 的剂量给药,直至 240 分钟。

在 -30 至 -28 分钟的启动剂量后,阿托品将以 0.3 mg/m2/小时的恒定剂量给药,直至 240 分钟。

其他名称:
  • 赛宁和阿托品

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

在 0-10 分钟的初始剂量后,GIP(含 1% 人白蛋白的生理盐水)将以 4 pmoles/kg/min 的剂量给药,直至 240 分钟。

在 -30 至 -28 分钟的启动剂量后,阿托品将以 0.3 mg/m2/小时的恒定剂量给药,直至 240 分钟。

其他名称:
  • GIP 和阿托品

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

在 0-10 分钟的初始剂量后,GIP 和 xenin-25 将分别以 4 pmoles/kg/min 的剂量给药,直至 240 分钟。

其他名称:
  • 不含阿托品的 GIP 加 xenin

从 0 分钟开始,葡萄糖输注速率将增加到每 40 分钟 1、2、3、4、6 和 8 mg/kg/min。 该研究在 240 分钟时结束。

在 0-10 分钟的初始剂量后,GIP 和 xenin-25 将分别以 4 pmoles/kg/min 的剂量给药,直至 240 分钟。

在 -30 至 -28 分钟的启动剂量后,阿托品将以 0.3 mg/m2/小时的恒定剂量给药,直至 240 分钟。

其他名称:
  • GIP 加 xenin 与阿托品

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
每次治疗期间的胰岛素分泌率。
大体时间:3年
3年

次要结果测量

结果测量
大体时间
每次治疗期间的血浆葡萄糖水平。
大体时间:3年
3年
每次治疗期间的血浆胰高血糖素水平。
大体时间:3年
3年
每次治疗期间的血浆胰多肽水平。
大体时间:3年
3年

其他结果措施

结果测量
大体时间
每次治疗期间的血浆 GIP 水平
大体时间:3年
3年
每次治疗期间的血浆 xenin-25 水平。
大体时间:3年
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年3月13日

初级完成 (实际的)

2015年5月1日

研究完成 (实际的)

2015年5月1日

研究注册日期

首次提交

2013年9月18日

首先提交符合 QC 标准的

2013年9月23日

首次发布 (估计)

2013年9月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年5月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年5月24日

最后验证

2018年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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