学齢期の早産児に対する早期介入の効果

具体的な目的:

この研究は、台湾の 7 歳の VLBW 早産児に対する 3 つの介入プログラム (CBIP、HBIP、UCP) の有効性を縦断的に調べるために、以前の研究を拡張するものでした。 性別と母親の教育レベルが一致する満期児も、発達成果を比較するための参照グループとして含まれました。 前回の研究では、介入は出生から補正年齢の1歳までに実施されていた。 子供と親の結果を含めて有効性が検討されました。 主要結果は、小児の神経行動機能の測定に言及しました。 神経行動評価には、認知、運動、行動の測定が含まれます。 副次的結果は、子供の成長と健康、神経生理学的機能、および子育て措置の質に言及しました。 神経生理学的評価では、効果的な介入の基礎となる神経学的経路を調査するために使用される脳波/事象関連電位検査が参照されました。

主題と方法:

参加者：

前回の研究に参加した 178 人の VLBW 早産児と 62 人の正期産児がこの研究に登録されました。 VLBW の早産児は、2006 年から 2008 年にかけて、台湾の台北市にある国立台湾大学病院、マッカイ記念病院、台北市立病院女性児童分院で誕生または入院しました。

方法:

7 歳は子供たちが小学校に入学し、学校活動に参加し始める重要な時期ですが、より包括的な成果の測定が必要です。 世界保健機関は、国際機能分類、障害および健康モデルに示されているように、健康状態は身体、個人、社会の観点から考慮されるべきであると強調しています。 したがって、この研究のアウトカム尺度は、一次アウトカム（すなわち、子どもの神経行動機能）と二次アウトカム（すなわち、子どもの成長と健康、神経生理学的機能、および子育ての質）から構成されていました。 小児の神経行動評価には、認知機能、運動機能、行動機能の測定が含まれます。 検査される認知機能の領域には、知能 (IQ テスト)、注意制御の効率 (持続的注意テスト)、認知の柔軟性と計画性 (実行機能テスト) が含まれます。 運動機能には、運動スキルの獲得と調整が含まれます。 子どもの行動は、子どもの行動に関する親の報告と、学校における子どもの適応行動に関する教師の観察を使用して測定されました。 児童の教育リソース (特殊教育またはリソース クラス) または教育機関から受けたその他の教育関連の支援もこの調査に記録されます。 小児の神経生理学的機能は、脳波（EEG）/事象関連電位（ERP）技術によって測定されました。

この研究に参加するために、すべての家族に電話と郵便で連絡しました。 子供とその親は、子供が 7 歳になる頃に、以下の結果について検査を受けることになっていたでしょう。 神経生理学的測定を除くすべての測定は、国立台湾大学理学療法学部幼児運動発達研究室で実施されました。 理学療法または心理学の背景知識を持つ数人の検査官が、検査機器と手順に関するトレーニングを受けました。 研究評価を開始する前に、評価者間信頼性 (経験豊富な研究者との合意 > 0.80) が評価者に求められていたでしょう。 試験官全員は子供のグループ課題については知らされなかった。 長時間の検査による子供の疲労を軽減するために、参加者は評価のために 2 回戻ってくるように求められました。最初の評価には、セッション全体の IQ テスト、持続注意力テスト、および実行機能テストで構成される 180 分かかりました。 2 番目の評価は、EEG/ERP タスクによる神経生理学的測定で、90 分かかりました。