Effecten van vroege interventie voor te vroeg geboren kinderen op schoolleeftijd

Specifieke doelstellingen:

Deze studie was bedoeld om ons eerdere onderzoek uit te breiden om longitudinaal de effectiviteit te onderzoeken van drie interventieprogramma's (CBIP, HBIP en UCP) voor VLBW premature kinderen in Taiwan op zevenjarige leeftijd. Op geslacht en opleidingsniveau van de moeder afgestemde voldragen kinderen werden ook opgenomen om als referentiegroep te dienen voor de vergelijking van ontwikkelingsresultaten. De interventie was geleverd vanaf de geboorte tot één jaar gecorrigeerde leeftijd in de vorige studie. Effectiviteit onderzocht, inclusief de resultaten van kinderen en ouders. Primaire uitkomst verwijst naar metingen van neurologische gedragsfuncties van kinderen. Neurogedragsevaluatie omvatte cognitieve, motorische en gedragsmetingen. Secundaire uitkomsten hadden betrekking op de groei en gezondheid van het kind, neurofysiologische functies en de kwaliteit van opvoedingsmaatregelen. Neurofysiologische beoordeling verwees naar elektro-encefalogram/gebeurtenisgerelateerde potentiële onderzoeken die werden gebruikt om de neurologische paden te onderzoeken die ten grondslag liggen aan de effectieve interventie.

Onderwerpen en methoden:

Deelnemers:

Honderdachtenzeventig VLBW-te vroeg geboren kinderen en 62 voldragen kinderen die hadden deelgenomen aan onze vorige studie, namen deel aan deze studie. VLBW premature kinderen zijn geboren of opgenomen in het National Taiwan University Hospital, het Mackay Memorial Hospital en Taipei City Hospital, Branch for Women and Children in Taipei, Taiwan, gedurende de periode van 2006 tot 2008.

methoden:

Hoewel de leeftijd van zeven jaar een belangrijke periode is waarin kinderen naar de basisschool gaan en beginnen deel te nemen aan schoolactiviteiten, zijn uitgebreidere resultaatmetingen vereist. De Wereldgezondheidsorganisatie benadrukt dat gezondheidsproblemen moeten worden bekeken vanuit het perspectief van het lichaam, het individu en de samenleving, zoals weergegeven in het International Classification of Functioning, Disability and Health-model. Dienovereenkomstig bestonden de uitkomstmaten in dit onderzoek uit de primaire (d.w.z. neurologische gedragsfuncties van het kind) en secundaire uitkomsten (d.w.z. groei en gezondheid van het kind, neurofysiologische functies en kwaliteit van het ouderschap). De neurologische gedragsanalyse van het kind omvatte metingen van de cognitieve, motorische en gedragsfunctie. De onderzochte domeinen van cognitieve functies, waaronder de intelligentie (IQ-test), de efficiëntie van aandachtscontrole (aanhoudende aandachtstest) en de cognitieve flexibiliteit en planning (executieve functietest). De motorische functie omvatte het verwerven van motorische vaardigheden en coördinatie. Het gedrag van kinderen werd gemeten aan de hand van het rapport van de ouders over het gedrag van het kind en de observatie van de leraar voor het aanpassingsgedrag van het kind in de schoolcontext. Educatieve middelen voor kinderen (speciaal onderwijs of leermiddelenklasse) of andere onderwijsgerelateerde ondersteuning die van een instelling wordt ontvangen, wordt ook in dit onderzoek geregistreerd. De neurofysiologische functies van het kind werden gemeten met behulp van de elektro-encefalogram (EEG)/event-related potential (ERP)-techniek.

Alle families werden via telefoon en e-mail gecontacteerd om deel te nemen aan dit onderzoek. Kinderen en hun ouders zouden zijn onderzocht op de volgende uitkomsten wanneer de kinderen op zevenjarige leeftijd naderden. Alle maatregelen behalve de neurofysiologische maatregelen werden uitgevoerd in het Infant Motor Development Laboratory, School of Physical Therapy, National Taiwan University. Verschillende examinatoren met achtergrondkennis van fysiotherapie of psychologie werden getraind met de testinstrumenten en -procedures. Alvorens met de onderzoeksbeoordelingen te beginnen, zou de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid (overeenstemming met een ervaren onderzoeker > 0,80) vereist zijn voor de beoordelaars. Alle examinatoren werden blind gehouden voor de groepsopdracht van kinderen. Om de vermoeidheid bij kinderen als gevolg van het langdurige onderzoek te verminderen, werd de deelnemers gevraagd om twee keer terug te komen voor beoordeling. tweede beoordeling was de neurofysiologische meting met de EEG/ERP-taken die 90 minuten zouden hebben geduurd.