Efekty wczesnej interwencji u wcześniaków w wieku szkolnym

Cele szczegółowe:

To badanie miało na celu rozszerzenie naszych poprzednich badań w celu podłużnego zbadania skuteczności trzech programów interwencyjnych (CBIP, HBIP i UCP) dla wcześniaków VLBW na Tajwanie w wieku siedmiu lat. Uwzględniono również dzieci dobrane pod względem płci i poziomu wykształcenia matek, aby służyły jako grupa odniesienia do porównania wyników rozwojowych. Interwencja została przeprowadzona od urodzenia do jednego roku skorygowanego wieku w poprzednim badaniu. Zbadana skuteczność, w tym wyniki dzieci i rodziców. Pierwotny wynik odnosił się do pomiarów funkcji neurobehawioralnych dziecka. Ocena neurobehawioralna obejmowała pomiar poznawczy, motoryczny i behawioralny. Wyniki drugorzędne odnosiły się do wzrostu i zdrowia dziecka, funkcji neurofizjologicznych oraz jakości pomiarów rodzicielskich. Ocena neurofizjologiczna odnosiła się do elektroencefalogramu/badania potencjału związanego ze zdarzeniem, które wykorzystano do zbadania ścieżek neurologicznych leżących u podstaw skutecznej interwencji.

Tematy i metody:

Uczestnicy:

Do tego badania włączono sto siedemdziesiąt osiem wcześniaków VLBW i 62 dzieci urodzonych w terminie, które brały udział w naszym poprzednim badaniu. Wcześniaki VLBW urodziły się lub zostały przyjęte do National Taiwan University Hospital, Mackay Memorial Hospital i Taipei City Hospital, Oddział dla Kobiet i Dzieci w Tajpej na Tajwanie w latach 2006-2008.

Metody:

Chociaż siedem lat to ważny okres, w którym dzieci rozpoczynają naukę w szkole podstawowej i zaczynają uczestniczyć w zajęciach szkolnych, wymagane są bardziej kompleksowe pomiary wyników. Światowa Organizacja Zdrowia podkreśla, że ​​warunki zdrowotne należy rozpatrywać z perspektywy ciała, jednostek i społeczeństwa, zgodnie z modelem Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia. W związku z tym miary wyników w tym badaniu obejmowały wyniki pierwotne (tj. funkcje neurobehawioralne dziecka) i drugorzędne (tj. wzrost i zdrowie dziecka, funkcje neurofizjologiczne i jakość rodzicielstwa). Ocena neurobehawioralna dzieci obejmowała pomiary funkcji poznawczych, motorycznych i behawioralnych. Badane domeny funkcji poznawczych, w tym inteligencja (test IQ), efektywność kontroli uwagi (test ciągłej uwagi) oraz elastyczność poznawcza i planowanie (test funkcji wykonawczych). Funkcja motoryczna obejmowała nabywanie umiejętności motorycznych i koordynację. Zachowanie dzieci mierzono za pomocą raportu rodziców na temat zachowania dziecka i obserwacji nauczyciela dotyczącej zachowania adaptacyjnego dziecka w kontekście szkolnym. Zasoby edukacyjne dzieci (edukacja specjalna lub klasa zasobów) lub inne wsparcie związane z edukacją otrzymane od dowolnej instytucji również zostałyby odnotowane w tym badaniu. Funkcje neurofizjologiczne dzieci mierzono techniką elektroencefalogramu (EEG)/potencjału związanego z wydarzeniem (ERP).

Skontaktowano się telefonicznie i pocztą ze wszystkimi rodzinami w celu zapisania się do tego badania. Dzieci i ich rodzice zostaliby zbadani pod kątem następujących wyników, gdy dzieci zbliżyłyby się w wieku siedmiu lat. Wszystkie pomiary, z wyjątkiem pomiarów neurofizjologicznych, przeprowadzono w Laboratorium Rozwoju Motorycznego Niemowląt, School of Physical Therapy, National Taiwan University. Kilku egzaminatorów posiadających podstawową wiedzę z zakresu fizykoterapii lub psychologii przeszło szkolenie w zakresie narzędzi i procedur testowych. Przed przystąpieniem do oceny badania od oceniających wymagana byłaby rzetelność międzygatunkowa (zgoda z doświadczonym badaczem > 0,80). Wszyscy egzaminatorzy byli ślepi na zadania grupowe dzieci. Aby zmniejszyć zmęczenie u dzieci z powodu przedłużającego się badania, uczestnicy zostali poproszeni o dwukrotną wizytę w celu oceny. Pierwsza ocena zajęłaby 180 minut i składała się z testu IQ, testu podtrzymania uwagi i testu funkcji wykonawczych, które obejmowały całą sesję. drugą oceną był pomiar neurofizjologiczny z zadaniami EEG/ERP, który zająłby 90 minut.