下肢切断者のアウトカム指標 - 再現性の研究
PhD 研究プロジェクト: 下肢切断者に使用される身体機能のアウトカム指標のクリニメトリクス特性、研究 2
リハビリテーションのどの期間でも、意味のあるテストを選択することが重要です。必要なものを測定し、患者の状態の変化に反応し、臨床現場で使いやすい. 切断者の場合、このような検査は、提供されるリハビリテーション プログラムと義足 (義足) が個人に合わせて調整されていることを確認するのに役立ちます。 新しい義肢技術が継続的に開発されており、アクティブな切断者は現在、義肢により多くを要求しています。 適切なリハビリテーション プログラムと最も適切なプロテーゼを確実に受けられるようにすることで、最高のパフォーマンスを発揮することができます。
少なくとも 1 年間義肢を持っていた下肢切断者 20 人がこの研究に採用されます。 彼らは、2 つの歩行テストと 4 つのアンケートに回答するように求められます。これらのテストでは、ソケットの快適さから日常のタスクを実行する能力まで、自分の状態のさまざまな側面を測定します。 各テストでは、その時点での能力のレベルを表すスコアまたはグレードが与えられます。 テストは、最初のテストから 7 ~ 10 日後に 2 回目のテストが繰り返されます。
これら 2 つの機会のスコアの変化を測定することにより、英国全土で四肢切断者のリハビリテーションに携わる医療従事者によって最も広く使用されていることが示されているこれらの特定のテストの信頼性の指標を確立できることが期待されます。 また、これらのテストで最小検出可能変化 (MDC) も計算できることが期待されます。 テストの MDC を理解することで、それを使用する誰もが、検出されたスコアの変化が患者の能力の変化による本当の変化なのか、それとも単なる偶然によるものなのかを知ることができます。
調査の概要
詳細な説明
この研究で使用される結果の測定 (テスト) は、英国全体の医療専門家の調査から特定されました。 使用されたトップ 5 は次のとおりです。
SIGAM Mobility Grades Special Interest Group in Amputee Medicine (SIGAM) Mobility Grades は、切断者のモビリティの単一項目スケールを表しています。 自己申告アンケートには 21 の yes/no 項目があり、回答がアルゴリズムに適用されると、最終的な評価が割り当てられます。 割り当てられるグレードは 8 つあります。
Timed up and go (TUAG) TUAG テストは、「基本的なモビリティ」に必要な操作のほとんどの標準化された定量的尺度です。 被験者は、椅子から立ち上がり、3m 歩き、向きを変えて椅子に戻るまでの時間を計ります。 スコアは、サーキットを完了するのにかかった時間 (秒単位) です。
2 分間の歩行テスト 時限歩行テストは、機能的な運動能力を測定するためによく使用されます。 参加者は、閉鎖された静かな廊下を端から端まで歩き、2 分間でできるだけ多くの地面を覆うように指示されます。 スコアはメートル単位で歩いた距離になります。
自発運動能力指数 LCI-5) 自発運動能力指数 (LCI-5) は、下肢切断者に使用するために特別に設計された自己管理型の尺度です。 自発運動に関する 14 の質問があります。 求められる答えは、次のような質問に対する「はい」または「いいえ」のいずれかです。 各アクティビティの合計スコアが合計され、可能な最大スコアは 56 です。
Socket Comfort Score このスコアは、切断者がスコアを取得した時点でソケットがどの程度快適であるかを主観的に測定したものです。 切断者は標準的な質問をされます: '0 から 10 のスケールで、0 が想像できる最も不快なソケットのフィットを表し、10 が最も快適なソケットのフィットを表す場合、義肢のソケットのフィットの快適さをどのように採点しますか?この時点で?" その後、11 ポイント スケールでの回答が記録されます。
最後に、EQ-5D™ を投与します。 EQ-5D™ は、健康転帰を測定する自己管理型の標準化された機器です。 これは、テスト時の参加者の健康状態について、簡単な記述プロファイルと単一のインデックスを提供します。
最初のテスト訪問 (TV1) で、書面による同意が切断者から研究者によって取得され、切断者は研究参加者として登録されます。 この訪問では、すべてのテストのベースライン測定値と、年齢、切断の原因、切断のレベル、および関連する付随する病歴を記録する基本的な人口統計データも取得されます。
この研究は、テストと再テストの方法論を利用しており、テスト訪問 2 (TV2) は、テストが繰り返される TV1 の 7 日および 10 日以内に行われます。
参加者の試験訪問ごとに同じ時間にテストを完了するためにあらゆる努力が払われ、測定の順序は各訪問でランダムに割り当てられます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Edinburgh、イギリス、EH9 2HL
- Astley Ainslie Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 下肢片切断者、脛骨または大腿部レベルのいずれか
- 18歳以上
- 義肢(義肢)を1年以上使用している
- 義肢を 1 日 8 時間以上装着している
- 屋外のさまざまな表面を歩く能力がある、つまり、屋外でアクティブ ユーザーである
除外基準:
- 最近 (3 か月以内) に補綴コンポーネントまたは理学療法の変更を行った。
- -参加者がOMに関与する身体活動のいずれかを行うことを妨げる併存疾患
- -患者の臨床チームによって特定された認知機能の低下。これにより、患者が書面によるアンケートを完全に理解できなくなる可能性があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:義肢使用者
一日中義肢を装着し、ほとんどの時間を屋外で使用している下肢片切断者は、この信頼性研究に登録されます。
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このテストと再テストの研究では、データ収集の訪問の間に7〜10日の期間があり、臨床診療で定期的に使用される機能的結果測定の信頼性を測定しています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能転帰測定の信頼性
時間枠:1週間
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調査中のすべての成果指標のスコアは、テスト訪問 1 (TV1) で記録され、7 ~ 10 日後の 2 回目のテスト訪問 2 (TV2) で記録されます。
クラス内相関係数とブランド アルトマンの一致限界を使用したテストと再テストの信頼性は、各結果測定値について計算されます。
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1週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能 OM の最小検出可能変化 (MDC)
時間枠:1週間
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テスト訪問1(TV1)と7~10日後の2回目のテスト訪問2(TV2)との間の各アウトカム尺度のスコアの個人差が計算される。
次に、測定の標準誤差 (SEM) を使用して、各結果測定値について 90% の信頼区間で最小検出可能変化 (MDC) を計算します。
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1週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Marietta van der Linden, MSc, PhD、Queen Margaret University, Edinburgh, UK
- 主任研究者:Judy Scopes, MPhil、Queen Margaret University, Edinburgh, UK
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- QMU/JS0122
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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