エトノゲストレル インプラント (Implanon/Nexplanon®) を使用している女性では、経口ホルモン ステロイドを組み合わせて併用すると出血が止まりますか?: 無作為化比較試験

包含基準:

• すべての女性
• 英語またはスペイン語を話す女性
• 18 歳から 44 歳の間
• 厄介な出血を訴え、少なくとも7日間の現在の出血エピソードがあるENG避妊インプラントを使用している場合は、参加するよう招待されます.

除外基準:

• -疾病管理センターによるエストロゲン療法に対するカテゴリー3または4の禁忌 2010年の医療資格基準。
• カテゴリー3の禁忌：授乳中の場合は産後1ヶ月以内、授乳中でない場合は産後21日以内、抗凝固療法を受けていない深部静脈血栓症（DVT）/肺塞栓症（PE）の既往歴があり、危険因子がない場合、深部静脈血栓症/肺塞栓症確立された抗凝固療法を受けており、危険因子がない、吸収不良の肥満外科手術の既往がある、周産期心筋症から数か月以上経過し、心臓機能が正常から軽度に障害されている、35歳以上で、1日あたりの喫煙本数が15本未満である、複数の動脈性心血管疾患の危険因子、適切に管理された高血圧、血圧 140-159/90-99 mm Hg、35 歳未満の前兆のない片頭痛、過去の乳がん、5 年間再発の証拠がない、網膜症を伴う糖尿病、神経障害、腎症（重症度に応じてカテゴリー3または4）、20年を超える糖尿病または他の血管疾患に関連する糖尿病、医学的に治療された症候性胆嚢疾患または現在症候性胆嚢疾患、過去の併用経口避妊薬関連の胆汁うっ滞、急性ウイルス性肝炎、肝細胞腺腫、肝癌、リトナビルブーストプロテアーゼ阻害剤の使用、フェニトイン、カルバマゼピン、バルビツレート、プリミドン、トピラメート、オキシカルバゼピン、およびラモトリジンを含む抗痙攣療法の使用、リファンピシンの使用、
• カテゴリー4の禁忌：正常から軽度の心機能障害を伴う周産期心筋症後6か月未満、中等度から重度の心機能障害を伴う周産期心筋症後の任意の時期、35歳以上で1日15本以上のタバコを吸う、複数動脈性心血管疾患の危険因子、血圧が 160/100 mm Hg 以上、再発 DVT/PE、急性 DVT/PE、DVT/PE の高リスク、および 1 つ以上の危険因子を伴う確立された抗凝固療法中DVT/PE の再発、大手術/長期の固定化、既知の血栓形成変異、虚血性心疾患の現在および病歴、脳卒中の病歴、複雑な心臓弁膜症、抗リン脂質抗体陽性または未知の全身性エリテマトーデス (SLE)、前兆のない片頭痛35歳以上、年齢問わず前兆のある片頭痛、現在の乳がん、複雑な固形臓器移植
• 体格指数 (BMI) が 35 を超える。
• 収縮期血圧が 135 を超えることが 2 回以上あります。 測定が少なくとも 15 分の間隔で区切られていることを確認します。
• 拡張期血圧が 2 回以上 85 を超える。 測定が少なくとも 15 分の間隔で区切られていることを確認します。
• 妊娠検査薬で陽性。
• クラミジア検査で陽性。
• 丸薬を飲み込めない、または飲み込みたくない。
• 医師の調査官によって切断されたとみなされる病状。
• 肝酵素誘導薬を服用している参加者。
• レボノルゲストレルまたはエチニルエストラジオールに対する既知のアレルギー。
• 異常な検鏡検査（すなわち 出血外反または子宮頸部腫瘤）。
• 適切な子宮頸部細胞診スクリーニングガイドラインを満たしていません。
• 過去 3 か月以内に行われた子宮頸部手術。
• 同時にホルモン避妊薬を服用しており、中止したくない.
• 乳房病変