Stopper samtidig brug af kombinerede orale hormonelle steroider blødning hos kvinder, der bruger Etonogestrel-implantater (Implanon/Nexplanon®)?: En randomiseret kontrolleret undersøgelse

Inklusionskriterier:

• Alle kvinder
• Engelsk eller spansktalende kvinder
• mellem 18-44 år
• Brug af et ENG præventionsimplantat, som klager over generende blødning og har en aktuel blødningsepisode på mindst syv dage, vil blive inviteret til at deltage.

Ekskluderingskriterier:

• Kategori 3 eller 4 kontraindikationer til østrogenbehandling i henhold til Centers for Disease Control 2010 Medical Eligibility Criteria.
• Kategori 3 kontraindikationer: mindre end 1 måned efter fødslen ved amning, mindre end 21 dage efter fødslen, hvis man ikke ammer, anamnese med dyb venetrombose (DVT)/lungeemboli (PE) ikke på antikoagulantbehandling og ingen risikofaktorer, dyb venetrombose/lungeemboli på etableret antikoagulantbehandling og ingen risikofaktorer, anamnese med malabsorptiv fedmekirurgi, større end eller lig med måneder efter peripartum kardiomyopati med normal til let nedsat hjertefunktion, større end eller lig med 35 år gammel med mindre end 15 cigaretter røget dagligt, flere gange risikofaktorer for arteriel kardiovaskulær sygdom, tilstrækkeligt kontrolleret hypertension, blodtryk 140-159/90-99 mm Hg, migræne uden aura under 35 år gammel, tidligere brystkræft og ingen tegn på tilbagevendende sygdom i 5 år, diabetes med retinopati, neuropati , nefropati (kategori 3 eller 4 afhængig af sværhedsgrad), diabetes mere end 20 års varighed eller forbundet med anden karsygdom, medicinsk behandlet symptomatisk galdeblæresygdom eller nuværende symptomatisk galdeblæresygdom, tidligere kombineret p-pillerelateret kolestase, akut viral hepatitis, hepatocellulært adenom , hepatom, brug af ritonavir-boostede proteasehæmmere, brug af antikonvulsiv terapi inklusive phenytoin, carbamazepin, barbiturater, primidon, topiramat, oxcarbazepin og lamotrigin, brug af Rifampicin,
• Kategori 4-kontraindikationer: mindre end 6 måneder efter peripartum kardiomyopati med normal til let svækket hjertefunktion, ethvert tidspunkt efter peripartum kardiomyopati med moderat til alvorligt nedsat hjertefunktion, større end eller lig med 35 år gammel med mere end 15 cigaretter røget dagligt, risikofaktorer for arteriel kardiovaskulær sygdom, blodtryk større end eller lig med 160/100 mm Hg, høj risiko for recidiverende DVT/PE, akut DVT/PE, DVT/PE og ved etableret antikoagulantbehandling med større end eller lig med 1 risikofaktor for recidiverende DVT/PE, større operation/langvarig immobilisering, kendte trombogene mutationer, nuværende og historie med iskæmisk hjertesygdom, anamnese med slagtilfælde, kompliceret hjerteklapsygdom, systemisk lupus erythematosus (SLE) med positive eller ukendte antiphospholipid antistoffer, migræne uden større aura mere end eller lig med 35 år gammel, migræne med aura i alle aldre, nuværende brystkræft, kompliceret solid organtransplantation
• Body mass index (BMI) større end 35.
• Et systolisk blodtryk større end 135 ved mere end 2 lejligheder. sikre, at målingerne er adskilt med et interval på mindst 15 minutter.
• Et diastolisk blodtryk større end 85 ved mere end 2 lejligheder. sikre, at målingen er adskilt med et interval på mindst 15 minutter.
• En positiv graviditetstest.
• En positiv klamydiatest.
• Kan eller vil ikke sluge piller.
• En medicinsk tilstand, der anses for afbrudt af en læge.
• En deltager, der tager et leverenzyminducerende lægemiddel.
• En kendt allergi over for levonorgestrel eller ethinylestradiol.
• En unormal spekulum-eksamen (dvs. blødende ektropion eller cervikal masse).
• Opfylder ikke passende retningslinjer for cervikal cytologiscreening.
• Cervikal procedure udført inden for de seneste 3 måneder.
• På et samtidig hormonelt præventionsmiddel og uvillig til at stoppe.
• Brystlæsioner