Stopper samtidig bruk av kombinerte orale hormonelle steroider blødning hos kvinner som bruker etonogestrel-implantater (Implanon/Nexplanon®)?: En randomisert kontrollert studie

Inklusjonskriterier:

• Alle kvinner
• Engelsk eller spansktalende kvinner
• mellom 18-44 år
• bruker et ENG prevensjonsimplantat som klager over plagsomme blødninger og har en pågående blødningsepisode på minst syv dager vil bli invitert til å delta.

Ekskluderingskriterier:

• Kategori 3 eller 4 kontraindikasjoner for østrogenbehandling i henhold til Centers for Disease Control 2010 Medical Eligibility Criteria.
• Kategori 3-kontraindikasjoner: mindre enn 1 måned postpartum hvis ammer, mindre enn 21 dager postpartum hvis ikke ammer, historie med dyp venetrombose (DVT)/lungeemboli (PE) ikke på antikoagulantbehandling og ingen risikofaktorer, dyp venetrombose/lungeemboli på etablert antikoagulantbehandling og ingen risikofaktorer, historie med malabsorptiv fedmekirurgi, større enn eller lik måneder etter peripartum kardiomyopati med normal til lett nedsatt hjertefunksjon, større enn eller lik 35 år gammel med mindre enn 15 sigaretter røykt per dag, flere ganger risikofaktorer for arteriell kardiovaskulær sykdom, tilstrekkelig kontrollert hypertensjon, blodtrykk 140-159/90-99 mm Hg, migrene uten aura under 35 år, tidligere brystkreft og ingen tegn på tilbakevendende sykdom i 5 år, diabetes med retinopati, nevropati , nefropati (kategori 3 eller 4 avhengig av alvorlighetsgrad), diabetes mer enn 20 års varighet eller assosiert med annen vaskulær sykdom, medisinsk behandlet symptomatisk galleblæresykdom eller nåværende symptomatisk galleblæresykdom, tidligere kombinert p-pillerelatert kolestase, akutt viral hepatitt, hepatocellulært adenom , hepatom, bruk av ritonavir-forsterkede proteasehemmere, bruk av antikonvulsiv terapi inkludert fenytoin, karbamazepin, barbiturater, primidon, topiramat, okskarbazepin og lamotrigin, bruk av Rifampicin,
• Kategori 4-kontraindikasjoner: mindre enn 6 måneder etter peripartum kardiomyopati med normal til lett svekket hjertefunksjon, når som helst etter peripartum kardiomyopati med moderat til alvorlig svekket hjertefunksjon, større enn eller lik 35 år gammel med mer enn 15 flere sigaretter per dag, risikofaktorer for arteriell kardiovaskulær sykdom, blodtrykk større enn eller lik 160/100 mm Hg, høy risiko for tilbakevendende DVT/PE, akutt DVT/PE, DVT/PE og ved etablert antikoagulantbehandling med større enn eller lik 1 risikofaktor for tilbakevendende DVT/PE, større operasjoner/langvarig immobilisering, kjente trombogene mutasjoner, nåværende og historie med iskemisk hjertesykdom, historie med hjerneslag, komplisert hjerteklaffsykdom, systemisk lupus erythematosus (SLE) med positive eller ukjente antifosfolipidantistoffer, migrene uten større aura enn eller lik 35 år, migrene med aura i alle aldre, nåværende brystkreft, komplisert solid organtransplantasjon
• Kroppsmasseindeks (BMI) større enn 35.
• Et systolisk blodtrykk høyere enn 135 ved mer enn 2 anledninger. sikre at målingene er adskilt med et intervall på minst 15 minutter.
• Et diastolisk blodtrykk høyere enn 85 ved mer enn 2 anledninger. sikre at målingen er atskilt med et intervall på minst 15 minutter.
• En positiv graviditetstest.
• En positiv klamydiatest.
• Kan ikke eller vil ikke svelge piller.
• En medisinsk tilstand som anses avskåret av en lege etterforsker.
• En deltaker som tar et leverenzyminduserende medikament.
• En kjent allergi mot levonorgestrel eller etinyløstradiol.
• En unormal spekulumeksamen (dvs. blødende ektropion eller livmorhalsmasse).
• Oppfyller ikke hensiktsmessige retningslinjer for cervikal cytologiscreening.
• Cervikal prosedyre utført de siste 3 månedene.
• På en samtidig hormonell prevensjon og uvillig til å slutte.
• Brystlesjoner