Stoppt die gleichzeitige Anwendung von kombinierten oralen hormonellen Steroiden Blutungen bei Frauen, die Etonogestrel-Implantate (Implanon/Nexplanon®) verwenden?: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Einschlusskriterien:

• Alle weiblich
• Englisch oder Spanisch sprechende Frauen
• zwischen 18 und 44 Jahren
• die ein ENG-Verhütungsimplantat verwenden, über störende Blutungen klagen und eine aktuelle Blutungsepisode von mindestens sieben Tagen haben, werden zur Teilnahme eingeladen.

Ausschlusskriterien:

• Kontraindikationen der Kategorie 3 oder 4 für eine Östrogentherapie gemäß den medizinischen Eignungskriterien der Centers for Disease Control 2010.
• Kontraindikationen der Kategorie 3: weniger als 1 Monat nach der Geburt, wenn Sie stillen, weniger als 21 Tage nach der Geburt, wenn Sie nicht stillen, tiefe Venenthrombose (TVT)/Lungenembolie (PE) in der Anamnese ohne Antikoagulanzientherapie und keine Risikofaktoren, tiefe Venenthrombose/Lungenembolie unter etablierter gerinnungshemmender Therapie und ohne Risikofaktoren, malabsorptive bariatrische Chirurgie in der Vorgeschichte, mindestens Monate nach peripartaler Kardiomyopathie mit normaler bis leicht eingeschränkter Herzfunktion, mindestens 35 Jahre alt mit weniger als 15 gerauchten Zigaretten pro Tag, mehrfach Risikofaktoren für arterielle Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ausreichend kontrollierter Bluthochdruck, Blutdruck 140-159/90-99 mm Hg, Migräne ohne Aura unter 35 Jahren, Brustkrebs in der Vergangenheit und seit 5 Jahren kein Hinweis auf eine wiederkehrende Erkrankung, Diabetes mit Retinopathie, Neuropathie , Nephropathie (Kategorie 3 oder 4, je nach Schweregrad), Diabetes seit mehr als 20 Jahren oder in Verbindung mit einer anderen Gefäßerkrankung, medikamentös behandelte symptomatische Erkrankung der Gallenblase oder aktuelle symptomatische Erkrankung der Gallenblase, vergangene kombinierte orale Kontrazeptiva im Zusammenhang mit Cholestase, akute virale Hepatitis, hepatozelluläres Adenom , Hepatom, Anwendung von durch Ritonavir verstärkten Proteasehemmern, Anwendung von Antikonvulsiva, einschließlich Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate, Primidon, Topiramat, Oxcarbazepin und Lamotrigin, Anwendung von Rifampicin,
• Kontraindikationen der Kategorie 4: weniger als 6 Monate nach peripartaler Kardiomyopathie mit normaler bis leicht eingeschränkter Herzfunktion, jederzeit nach peripartaler Kardiomyopathie mit mittelschwerer bis stark eingeschränkter Herzfunktion, älter als oder gleich 35 Jahre mit mehr als 15 gerauchten Zigaretten pro Tag, mehrfach Risikofaktoren für arterielle kardiovaskuläre Erkrankungen, Blutdruck größer oder gleich 160/100 mmHg, hohes Risiko für rezidivierende TVT/LE, akute TVT/LE, TVT/LE und unter etablierter Antikoagulanzientherapie mit größer oder gleich 1 Risikofaktor bei rezidivierender TVT/LE, größerer Operation/längerer Ruhigstellung, bekannten thrombogenen Mutationen, aktueller und früherer ischämischer Herzkrankheit, früherem Schlaganfall, komplizierter Herzklappenerkrankung, systemischem Lupus erythematodes (SLE) mit positiven oder unbekannten Antiphospholipid-Antikörpern, Migräne ohne größere Aura unter oder gleich 35 Jahre alt, Migräne mit Aura in jedem Alter, aktueller Brustkrebs, komplizierte Organtransplantation
• Body-Mass-Index (BMI) größer als 35.
• Ein systolischer Blutdruck von mehr als 135 bei mehr als 2 Gelegenheiten. Sicherstellen, dass zwischen den Messungen ein Intervall von mindestens 15 Minuten liegt.
• Ein diastolischer Blutdruck von mehr als 85 bei mehr als 2 Gelegenheiten. die Sicherstellung der Messung durch einen Abstand von mindestens 15 Minuten getrennt sind.
• Ein positiver Schwangerschaftstest.
• Ein positiver Chlamydien-Test.
• Pillen nicht schlucken können oder wollen.
• Ein medizinischer Zustand, der von einem medizinischen Prüfer als durchtrennt angesehen wird.
• Ein Teilnehmer, der ein Leberenzym-induzierendes Medikament einnimmt.
• Eine bekannte Allergie gegen Levonorgestrel oder Ethinylestradiol.
• Eine anormale Spekulumuntersuchung (d. h. blutendes Ektropium oder zervikale Raumforderung).
• Erfüllt nicht die entsprechenden Screening-Richtlinien für zervikale Zytologie.
• Zervikaler Eingriff, der in den letzten 3 Monaten durchgeführt wurde.
• Auf einem gleichzeitigen hormonellen Verhütungsmittel und nicht bereit, es abzusetzen.
• Brustläsionen