在使用依托孕烯植入物 (Implanon/Nexplanon®) 的女性中，同时使用联合口服激素类固醇会停止出血吗？：一项随机对照研究

纳入标准：

• 全女
• 说英语或西班牙语的女性
• 18-44岁之间
• 使用 ENG 避孕植入物抱怨出血令人烦恼并且当前出血至少 7 天的人将被邀请参加。

排除标准：

• 根据疾病控制中心 2010 年医疗资格标准，雌激素治疗的第 3 类或第 4 类禁忌症。
• 第 3 类禁忌症：如果母乳喂养，产后不到 1 个月，如果没有母乳喂养，产后不到 21 天，有深静脉血栓形成 (DVT) / 肺栓塞 (PE) 病史，未接受抗凝治疗且无危险因素，深静脉血栓形成 / 肺栓塞已接受抗凝治疗且无危险因素，吸收不良减肥手术史，围产期心肌病后大于或等于数月，心功能正常至轻度受损，大于或等于 35 岁，每天吸烟少于 15 支，多次动脉性心血管疾病的危险因素、充分控制的高血压、血压 140-159/90-99 毫米汞柱、35 岁以下无先兆偏头痛、既往乳腺癌且 5 年无复发疾病证据、糖尿病伴视网膜病变、神经病变、肾病（根据严重程度分为 3 类或 4 类）、病程超过 20 年或与其他血管疾病相关的糖尿病、经药物治疗的有症状的胆囊疾病或当前有症状的胆囊疾病、既往服用复方口服避孕药相关的胆汁淤积、急性病毒性肝炎、肝细胞腺瘤, 肝癌, 使用利托那韦增强的蛋白酶抑制剂, 抗惊厥治疗的使用, 包括苯妥英、卡马西平、巴比妥类药物、扑米酮、托吡酯、奥卡西平和拉莫三嗪, 使用利福平,
• 第 4 类禁忌症：围产期心肌病后不到 6 个月心功能正常至轻度受损，围产期心肌病后任何时间出现中度至重度心功能受损，大于或等于 35 岁，每天吸烟超过 15 支，多次动脉性心血管疾病的危险因素，血压大于或等于 160/100 毫米汞柱，复发性 DVT/PE、急性 DVT/PE、DVT/PE 的高风险以及大于或等于 1 个危险因素的既定抗凝治疗复发性 DVT/PE、大手术/长期固定、已知的血栓形成突变、缺血性心脏病的当前和病史、中风病史、复杂的心脏瓣膜病、具有阳性或未知抗磷脂抗体的系统性红斑狼疮 (SLE)、无先兆的偏头痛≥35岁，任何年龄有先兆偏头痛，现患乳腺癌，复杂实体器官移植
• 体重指数 (BMI) 大于 35。
• 收缩压超过 135 超过 2 次。 确保测量间隔至少 15 分钟。
• 超过 2 次舒张压大于 85。 确保测量间隔至少 15 分钟。
• 妊娠试验呈阳性。
• 阳性衣原体检测。
• 无法或不愿吞服药片。
• 医生调查员认为已被切断的医疗状况。
• 服用肝酶诱导药物的参与者。
• 已知对左炔诺孕酮或乙炔雌二醇过敏。
• 窥镜检查异常（即 出血性外翻或宫颈肿块）。
• 不符合适当的宫颈细胞学筛查指南。
• 在过去 3 个月内做过宫颈手术。
• 正在同时服用激素避孕药且不愿停药。
• 乳腺病变