光コヒーレンストモグラフィーによる再吸収性ポリマーへの新生内膜ステント形成の TRANSFORM OCT トリプル評価 (TRANSFORM)

過去 10 年間、金属製のステント足場を永久に覆い、抗再狭窄剤の局所送達を可能にする、耐久性のあるポリマーを使用した薬剤溶出冠状動脈ステントの使用により、かなりの臨床経験が蓄積されてきました。 しかし、耐久性のあるポリマーは、後期および超後期のステント血栓症のリスクの増加と、予想されるステント内の新アテローム性動脈硬化症の発生に関連しています。 永続的なポリマー コーティングには炎症誘発効果があり、治癒の遅延や内皮機能障害の長期化を伴う可能性があるため、DES に関する現在の研究では、短期間の薬物放出 (3 ～ 4 か月) 後に消失する生分解性ポリマー コーティングの使用に焦点が当てられています。 現在の臨床ガイドラインでは、ST を予防するために、DES 移植後少なくとも 6 ～ 12 か月の二重抗血小板療法 (DAPT) を推奨しています。 ZESのプールされた分析によって得られた最近のデータは、ベアメタルステントで使用されるのと同じ範囲までDAPTが大幅に減少することを裏付けています。 複数のヒト病理学シリーズおよび光コヒーレンストモグラフィー (OCT) を使用した生体内研究から観察された DES 治癒の実質的な遅延は、DAPT の長期使用の危険因子として評価されませんでした。 ただし、患者コホートが異なれば、ステント留置に対する反応も異なる可能性があります。 さらに、生体吸収性ポリマー DES と永久ポリマー DES の長期的な新アテローム性動脈硬化症の発症に関する比較証拠はありません。 OCT により、ステント ストラットの並置と適用範囲を正確に評価し、新アテローム性動脈硬化症のさまざまな組織成分を正確に測定できます。 この研究は、永久ポリマー ベンチマークの新世代 ZES (RESOLUTE INTEGRITY™) と比較して、新規の生体吸収性ポリマー EES (SYNERGY™) に対する初期および後期の血管応答を特徴付けようとする最初の試みです。心血管インターベンション コミュニティと、CE (Conformité Européenne) マークの表示を 1 か月間の二重抗血小板療法のみに更新する欧州規制当局からの最近の承認。