- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01972022
TRANSFORM OCT Trippelbedömning av Neointima stentformation till återabsorberbar polyMer med optisk koherenstomografi (TRANSFORM)
2 juli 2015 uppdaterad av: GGuagliumi, A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII
En prospektiv studie av optisk koherenstomografi (OCT) på koronarkärlsväggsrespons på stent som eluerar Everolimus från en biologiskt nedbrytbar polymer (EES SYNERGY™) jämfört med stent som eluerar Zotarolimus från en hållbar polymer (ZES, RESOLUTE Integrity™).
Första prospektiva randomiserade kontrollerade studie för att utvärdera i en 'all-comers'-population med kranskärlssjukdom om behandling med en ny everolimus eluerande stent (EES) med en biologiskt nedbrytbar polymer är överlägsen en hållbar polymer zotarolimus eluerande stent (ZES), med avseende på det långsiktiga vaskulära svaret på behandling Dessa data är viktiga för att fastställa överlägsenheten hos en ny generation DES med bioabsorberbar polymerbeläggning för att minska den långsiktiga utvecklingen av in-stent neoateroskleros.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Under det senaste decenniet har en betydande klinisk erfarenhet ackumulerats med användning av läkemedelsavgivande kranskärlsstentar med hållbara polymerer, som permanent täcker den metalliska stentens ställning, vilket möjliggör lokal tillförsel av antirestenotiska medel.
Däremot har hållbara polymerer associerats med en ökad risk för sen och mycket sen stenttrombos och den förväntade utvecklingen av neo-ateroskleros hos stenten.
Eftersom permanenta polymerbeläggningar kan ha pro-inflammatoriska effekter, med fördröjd läkning och förlängd endoteldysfunktion, har aktuell forskning kring DES fokuserat på användningen av biologiskt nedbrytbara polymerbeläggningar, som försvinner efter en kort period av läkemedelsfrisättning (3-4 månader).
Nuvarande kliniska riktlinjer rekommenderar minst 6-12 månaders dubbel trombocytbehandling (DAPT) efter DES-implantation, för att förhindra ST.
Nya data erhållna genom poolade analyser av ZES stödjer en signifikant minskning av DAPT till samma intervall som används med stentar av barmetall.
De betydande förseningarna i DES-läkning som observerades från flera humana patologiserier och in vivo-studier med optisk koherenstomografi (OCT) bedömdes inte som riskfaktorer för långvarig användning av DAPT.
Men olika patientkohorter kan ha olika svar på stentimplantation.
Dessutom finns det inga jämförande bevis på långvarig utveckling av neo-ateroskleros i bioabsorberbar kontra permanent polymer DES.
OCT möjliggör exakt bedömning av stents struts placering och täckning och exakta mätningar av olika vävnadskomponenter av neoateroskleros.
Denna studie är det första försöket att karakterisera de tidiga och sena vaskulära svaren på ny bioabsorberbar polymer EES (SYNERGY™) jämfört med en permanent polymer benchmark-generation ZES (RESOLUTE INTEGRITY™). Stentkomparatorn har valts på grund av den stora användningen över det interventionella kardiologiska samhället och det nyligen gjorda godkännandet från europeiska tillsynsmyndigheter att uppdatera CE-märkningen (Conformité Européenne) till endast en månads varaktighet av dubbel anti-trombocytbehandling.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
90
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Bergamo, Italien, 24127
- A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen är ≥18 år gammal;
- Patient har stabil angina eller akut kranskärlssyndrom (inklusive akut hjärtinfarkt) med tecken på kranskärlsischemi och de novo aterosklerotisk kranskärlssjukdom i flera kärl med indikation för stentimplantation;
- Målskadan stenos är ≥ 70 % (visuell uppskattning)
- Alla målskador kräver behandling med stentar med diametrar från 2,25 mm till 4,0 mm (visuell uppskattning)
- Målskadans längd ≥10 mm och ≤50 mm för varje målskada(r)
- Försökspersonen måste underteckna ett informerat samtycke som godkänts av etikkommittén innan det genomgår någon studiespecifik procedur;
- Försökspersonen måste vara villig och kunna följa specificerat uppföljningsschema.
Exklusions kriterier:
- Oskyddad vänster huvudsaklig kranskärlssjukdom;
- Kronisk total ocklusion;
- Allvarliga förkalkade målskador som enligt utredaren inte kan behandlas framgångsrikt;
- Betydande vinkling i målkärlet som, enligt utredarens uppfattning, kan förhindra stenttillförsel och utplacering;
- Bifurkationssjukdom som involverar en sidogren ≥ 2,5 mm i diameter;
- Restenotiska lesioner;
- Målskada(r) inom ett kranskärlsbypasstransplantat (t.ex. vena saphena eller arteriellt transplantat);
- Enligt utredarens uppfattning är lesionen inte lämplig för stentning eller OCT-avbildning (t.ex. extrem tortuositet, mycket distala lesioner).
- Dokumenterad vänsterkammarejektionsfraktion ≤30%;
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl vid behandlingstillfället;
- Mottagare av hjärttransplantation;
- Person med maligniteter eller andra samsjukligheter (dvs. allvarlig lever-, njur-, lung-, pankreassjukdom) med en förväntad livslängd mindre än 18 månader eller som kan leda till att protokollet inte följs;
- Känd blödning eller hyperkoagulerbar störning;
- Känd allergi mot stentkomponenter eller något trombocytrekommenderat läkemedel
- Planerade medicinska eller kirurgiska ingrepp som kräver modifiering av DAPT-regimen inom 3 månader efter indexproceduren;
- Kvinnor i fertil ålder utan negativt graviditetstest inom 7 dagar före inskrivning
- Deltar för närvarande i en undersökningsstudie som inte har slutfört det primära effektmåttet eller som kliniskt stör studiens effektmått
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: EES SYNERGY™
kranskärlsskador behandlade med bioabsorberbar polymer EES
|
perkutan kranskärlsintervention med implantation av bioabsorberbar polymer EES
|
ACTIVE_COMPARATOR: ZES, RESOLUTE Integrity™
kranskärlsskador behandlade med ZES, RESOLUTE Integrity™ stentsystem
|
perkutan kranskärlsintervention med hjälp av ZES, RESOLUTE Integrity™ koronarstent
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
procentandel av ramar med stent-lipidladdat neointima, neovaskularisering, förkalkning och thin-cap fibro-atheroma (TFCA)
Tidsram: 18 månader
|
OCT-fynd av neoateroskleros, räknat som procentandel av ramar med stent-lipidladdad neointima, neovaskularisering, förkalkning och thin-cap fibro-atheroma (TFCA) (18 månaders primära slutpunkt)
|
18 månader
|
längd av på varandra följande ramar med otäckta stag
Tidsram: 3 och 18 månader
|
OCT-härledd maximal längd av på varandra följande ramar med otäckta stag i de två stentarmarna vid 3 och 18 månader (3 månaders primära slutpunkt och 18 månaders co-primära slutpunkter)
|
3 och 18 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
procent väl ansatta strävor vid implantat utan neointima
Tidsram: 3 och 18 månader
|
OCT-härledd andel av väl placerade strävor vid implantat utan neointima (% avslöjade strävor) vid 3 och 18 månader
|
3 och 18 månader
|
Förvärvad stentfel
Tidsram: 3 och 18 månader
|
Antal och omfattning (max area-volym) av nyförvärvade misslyckade struts vid 3 och 18 månader.
|
3 och 18 månader
|
OCT härledd onormal intraluminal vävnad
Tidsram: 3 och 18 månader
|
Förekomst av någon onormal intraluminal utskjutande massa vid 3 och 18 månader
|
3 och 18 månader
|
procent OCT-ramar med otäckta stag
Tidsram: 3 och 18 månader
|
Antal/procentandel av OLT-ramar med > 30 % avslöjade strävor vid 3 och 18 månader
|
3 och 18 månader
|
Neointimal vävnadstjocklek
Tidsram: 3 och 18 månader
|
OCT-beräknad tjocklek på vävnadstäckande stentar vid 3 och 18 månader
|
3 och 18 månader
|
OCT-härledd procentandel av ramar med mogen neointima
Tidsram: 3 och 18 månader
|
Andel ramar med tecken på mogen neointimal täckning i de två stentarmarna
|
3 och 18 månader
|
OCT-härledd vävnadsheterogenitet i neointima-avsättning
Tidsram: 3 och 18 månader
|
Segmentell vävnadsheterogenitet i neointima-avsättning över hela stentens längd (som bedömts av parametrar för OCT-vävnadsegenskaper - inklusive normaliserad intensitet, dämpning, vävnadskontrast) vid 3 och 18 månader
|
3 och 18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Giulio Guagliumi, MD, A.O. Papa Giovanni XXIII, Cardiovascular Department
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2013
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 mars 2016
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
1 september 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 oktober 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 oktober 2013
Första postat (UPPSKATTA)
30 oktober 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
3 juli 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
2 juli 2015
Senast verifierad
1 mars 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- TRANSFORM 1207/2013
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlsskador
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAvslutadKonsekutiva ämnen som är lämpliga för en kranskärlssjukdom | Angioplastik av de Novo lesion(er) i Native Coronary | Artärer bör undersökas för behörighet. | Totalt antal 200 patienter som uppfyller urvalet | Kriterier och villig att underteckna det informerade samtycket | vara inskriven i provet.Israel
-
Lumenis Be Ltd.Har inte rekryterat ännuPigment; Lesion | Lesion; Kärl
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Fahad AlKherayfOttawa Hospital Research InstituteOkändChiasmal; Lesion | Prechiasmal; LesionKanada
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Fin-Ceramica Faenza SpaAvslutadKnä-kondral lesion | Knä osteokondral lesionSchweiz, Italien, Österrike, Belgien, Tyskland, Norge, Polen, Sydafrika, Sverige
-
Barmherzige Brüder EisenstadtOkändDegenerativ lesion av ledbrosk i knä | Osteochondral lesion av Talus
Kliniska prövningar på EES SYNERGY™
-
Jung-min AhnCardioVascular Research Foundation, KoreaRekryteringUtvärdering av effektivitet och säkerhet för Synergy XD och Synergy Megatron™ Stent (IRIS SynergyXD)Myokardischemi | Hjärtsjukdom | Hjärt-kärlsjukdomar | Kranskärlssjukdom | KranskärlssjukdomKorea, Republiken av
-
ECRI bvBoston Scientific Corporation; Volcano CorporationAvslutadHjärtsjukdom | Hjärt-kärlsjukdomar | 3 kärl kranskärlssjukdomNederländerna, Polen, Spanien, Storbritannien
-
AtriCure, Inc.Rekrytering
-
AtriCure, Inc.AvslutadIhållande förmaksflimmer | Långvarigt ihållande förmaksflimmerFörenta staterna
-
Nandan Lad, M.D., Ph.D.RekryteringRyggmärgsskada på T1-T12-nivå | Traumatisk ryggmärgskontusion i thorax | Thorax ryggmärgstrauma | Traumatisk skärsår i bröstryggmärgen | Posttraumatisk thoraxmyelopati | Traumatisk thorax ryggmärgsmyelopatiFörenta staterna
-
AtriCure, Inc.Anmälan via inbjudan
-
University of ZurichAvslutadST-förhöjning Hjärtinfarkt | Flerkärls kranskärlssjukdomSchweiz
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalRekrytering
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustUniversitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadHjärtsvikt | HjärthjälpenheterBelgien, Storbritannien
-
Center For SightScience in VisionAvslutad