婦人科における維持療法としてのチボザニブ
プラチナ感受性の卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がん患者における化学療法後の維持療法としてのチボザニブの第II相試験
この調査研究では、チボザニブと呼ばれる薬剤を、卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんの治療薬として評価しています。
血管新生は、新しい血管の形成です。 腫瘍が成長して広がるには血管が必要です。 チボザニブは、腫瘍の血液供給を遮断することでがんと闘う抗血管新生薬であり、成長に必要な血液と栄養素が得られないようにします。
この調査研究では、治験責任医師は、化学療法後に完全奏効を達成した参加者において、チボザニブが卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの維持療法として機能するかどうかを調べています。 維持療法は、疾患が以前の治療に反応した後に行われます。 腫瘍の広がりや再発を防ぐために投与されます。
調査の概要
詳細な説明
参加者が同意書に署名すると、参加者が調査研究に参加できるかどうかを調べるために、いくつかのスクリーニングテストまたは手順を受けるよう求められます。 これらの検査や処置の多くは、通常のがん治療の一部である可能性が高く、参加者が調査研究に参加していないことが判明した場合でも実施される可能性があります。 参加者が最近これらのテストまたは手順のいくつかを受けた場合、それらを繰り返す必要がある場合とない場合があります。
- 参加者の健康、現在の投薬、およびアレルギーに関する質問を含む病歴。
- パフォーマンス ステータス。参加者が通常の活動をどのように継続できるかを評価します。
- CT (コンピューター断層撮影) スキャンまたは MRI (磁気共鳴画像法) による腫瘍の評価。
- 血液検査。
- 尿検査。
- 心電図(ECG)
これらのテストにより、参加者が調査研究に参加する資格があることが示された場合、参加者は研究治療を開始します。 参加者が適格基準を満たさない場合、参加者はこの調査研究に参加できません。
この研究中に実行される追加の研究手順:
-アーカイブ腫瘍検査:この研究中、施設の組織バンクに保存されている参加者の元の腫瘍のサンプルに対して追加の検査が行われます。 これらのテストは、参加者のがんの以前の生検または手術からの腫瘍組織サンプルに対して実行されます。
これらのサンプルで行われる研究では、参加者のがんの DNA とタンパク質を調べて、研究者が参加者のがんの種類についてさらに学び、チボザニブが彼らの腫瘍にどのように作用するかを理解できるかどうかを確認します。 このサンプルのテストでは、参加者が追加の研究手順を受ける必要はありません。
この調査サンプル コレクションは、この調査研究の必須部分です。
組織収集/所有権: このプロトコルへの参加には、参加者の組織の標本の提供が含まれます。 研究者が施設を離れた場合、研究および組織は DF/HCC に残るか、別の施設に移管される可能性があることにご注意ください。
スクリーニング手順により、参加者が調査研究に参加する資格があることが確認された後:
参加者がこの研究に参加する場合、参加者は無作為にチボザニブを内服するか、治療を受けないように割り付けられます。 参加者がチボザニブ群に無作為に割り付けられた場合、参加者には治療ごとに治験薬日誌が与えられます。
各治療サイクルは 28 日間 (4 週間) 続きます。 チボザニブを受けるように無作為に割り付けられた参加者は、治験薬を 1 日 1 回 3 週間服用し、その後 1 週間休薬します。 日誌には、治験薬を服用するための特別な指示も含まれます。 治験薬は 1 日 1 回、多量の水で服用します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 再発卵巣がん、卵管がん、または腹膜がんの治療後、CT/MRI で疾患の証拠がない。
- 卵巣、卵管または腹膜の高悪性度乳頭漿液性癌。 元の原発腫瘍の組織学的確認が必要です。
- CA-125は正常範囲内。
- 18 歳以上の年齢。
- -再発設定での1つの以前の治療ライン(細胞毒性療法のみ)が許可されています。 初回設定でのベバシズマブは許可されますが、再発設定でのベバシズマブまたはその他の VEGF 経路標的療法は許可されません。 ホルモン療法は、以前の行としてカウントされません。
- 最近の手術、放射線療法、化学療法の影響から回復しました。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤2
以下に定義する器官および骨髄機能:
- 絶対好中球数≧1,250/mcL
- 血小板≧100,000/mcL
- -ビリルビン≤1.5 x ULN
- AST (SGOT) / ALT (SGPT) ≤ 2.5 x 施設内の正常なアルカリホスファターゼの上限 ≤ ~ 2.5 x ULN
- -クレアチニン≤1.5 x 施設の上限
- 1 週間以上間隔を空けて採取した 2 つの連続したディップスティックで 1+ 以下のタンパク尿、または 24 時間の尿収集で 1 gm 未満のタンパク、または 1 未満の尿タンパク:クレアチニン比。
- INR < 1.5;抗凝固療法の場合: INR は 2 から 3 の間である必要があります。
-患者は、プラチナ感受性疾患のためにこれらの3つのレジメンのいずれかを受けなければなりません(サイクル数は、再発設定で1つのレジメンの8サイクルを超えてはなりません):
- プラチナ (カルボプラチンまたはシスプラチン) およびタキサン (パクリタキセルまたはドセタキセル) カルボプラチンおよびゲムシタビン
- カルボプラチンとリポソームドキソルビシン
- -出産の可能性がない女性、または試験治療の開始前に妊娠検査が陰性であるという文書を持っている女性は適格です。 -性的に活発な閉経前の女性被験者は、研究中および最後の研究薬の最終投与後45日間、適切で非常に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。 効果的な避妊には、(a) 子宮内避妊器具 (IUD) と 1 つのバリア法が含まれます。 (b) 経口、埋め込み型または注射型の避妊薬と 1 つのバリア法。または (c) 2 つのバリア方式。 効果的なバリア方法は、男性用または女性用のコンドーム、横隔膜、および殺精子剤 (精子を殺す化学物質を含むクリームまたはジェル) です。
- -書面によるインフォームドコンセント文書に署名することができ、喜んで署名します。
除外基準:
- -ベバシズマブまたは他のVEGF経路標的療法による以前の治療 再発の設定。 事前設定でのベバシズマブは許可されています。
- 他の研究エージェントを受け入れる。
- -治療された限定段階の基底細胞または皮膚の扁平上皮癌または乳房または子宮頸部の上皮内癌の被験者は適格です。 診断から5年後に再発性疾患の証拠がなく、再発のリスクが低いと治験責任医師によって判断された治癒目的で治療された以前の癌の被験者は適格です。 他の付随するまたは以前の悪性腫瘍のある被験者は不適格です。
- -登録時に治癒していない重傷または潰瘍。
- -腹部瘻または消化管穿孔の病歴。
- 活発な出血。
- -臨床的に重要な心血管疾患。
- -チボザニブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -マルチゲート取得スキャン(MUGA)または心エコー図(ECHO)による症候性左心室機能障害またはベースライン左心室駆出率(LVEF)が施設正常(LLN)の下限50%以下。
- コントロールされていない高血圧:収縮期血圧が140mmHgを超えるか、拡張期血圧が90mmHgを超え、少なくとも24時間間隔を空けて行われた2回の連続測定で記録されています。
- -治験薬の初回投与前6か月以内の心筋梗塞、重度の狭心症、または不安定狭心症。
- -重篤な心室性不整脈の病歴(すなわち、心室頻脈または心室細動)。
- -抗不整脈薬を必要とする心不整脈(抗不整脈薬で十分に制御されている心房細動を除く)。
- -スクリーニングから6か月以内の冠動脈または末梢動脈バイパス移植片。
- -ニューヨーク心臓協会によって定義されたクラスIIIまたはIVのうっ血性心不全の病歴。
- 中枢神経系転移。
注:以前に治療(放射線療法または手術)を受けた被験者で、ステロイド治療なしで少なくとも3か月間安定している脳転移は、前の治療に登録されている可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:チボザニブ
塩酸チボザニブは、サイクル1の1日目から1.5 mg /日の用量で経口投与されます。被験者は、塩酸チボザニブを1日1回3週間受け、その後1週間治療を中止します。
1 サイクルは 4 週間と定義されています。
サイクルは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに繰り返されます。
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他の名前:
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介入なし:標準ケア
非介入群の参加者は研究治療を受けず、標準的な臨床観察と研究評価を受けます。
疾患の進行や許容できない毒性がない限り、患者は引き続き観察されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS) の比較
時間枠:2年
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プラチナ感受性疾患の治療後に完全寛解を達成した卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者を対象に、チボザニブによる維持療法の無増悪生存期間を標準治療と比較すること。 進行は、固形腫瘍基準の応答評価基準 (RECIST v1.1) を使用して定義されます。 |
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS) の評価
時間枠:2年
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プラチナ感受性疾患の治療後に完全奏効を達成した患者において、維持療法なしで無増悪生存期間を評価すること。
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2年
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全生存(OS)評価
時間枠:2年
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プラチナ感受性疾患の治療後に完全奏効を達成した患者において、チボザニブによる維持療法を行った場合と行わない場合の全生存期間を評価すること。
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2年
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毒性率比較
時間枠:2年
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チボザニブによる維持療法の有無による毒性の割合を比較すること。
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2年
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生活の質(QOL)評価
時間枠:2年
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チボザニブによる治療とプラセボ単独による治療の生活の質 (QOL) に対する影響を、欧州がん研究治療機構の生活の質アンケート (EORTC QLQ-C30) および EORTC QLQ-卵巣がんモジュール (EORTC QLQ) を通じて評価すること-OV28) 機能と症状について。
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Susana Campos, MD, MPH、Dana-Farber Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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