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転移性または再発性固形腫瘍患者の治療推奨を導くための包括的な遺伝子配列決定

進行性固形腫瘍悪性腫瘍における Foundation Medicine の次世代シーケンシング テストの意思決定影響分析

このパイロット臨床試験では、転移性または再発性固形腫瘍の患者に推奨される治療法を導くために、包括的な遺伝子配列決定を研究しています。 実験室でがん患者の血液と組織のサンプルを研究することで、治療計画を立てる能力が向上する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. Foundation Medicine Incorporated(FMI)テストを学術的な治療環境で利用する臨床試験に関連する実現可能性とロジスティクスを評価すること。

Ⅱ. FMI検査の結果に基づいて、がん関連療法を受ける患者の割合を決定すること。

副次的な目的:

I. FMI 検査の結果が明らかになった後に投与されたレジメンの無増悪生存期間 (PFS) の推定値と、FMI 検査の結果が得られる前に投与された最新のレジメンの PFS の推定値を調べて報告すること。

Ⅱ. 転移性腫瘍組織に対する次世代シーケンシング (NGS) の実行可能性を判断すること。

III. 食品医薬品局 (FDA) の承認を受けていない NGS の結果によって提案された、患者の特定のがん診断に対するがん関連薬の投与の実現可能性を判断すること。

IV. 進行性乳癌および結腸直腸癌の NGS によって発見された分子変化を収集して報告すること。

V. 循環腫瘍細胞 (CTC) で FMI 検査によって検出されたゲノム変化と、同じ患者から採取された腫瘍組織で FMI 検査によって検出されたゲノム変化との一致を探索的に決定すること。

概要:

パート I: 治療計画を開始してから 10 週間以内に、患者からの腫瘍組織サンプルと CTC を収集し、それぞれ NGS と FMI 検査を行います。 患者は、治療の変更が正当化されるまで、現在の治療ラインにとどまります。 医師の治療に関する推奨事項は、FMI の結果が発表される前に文書化されます。

パート II: 医師は、患者が治療の変更の対象となり、新しい治療の推奨事項が文書化されると、FMI テスト結果を提供されます。 治療は、医師、患者、および/または FMI テストの結果の好みに依存します。

研究の完了後、患者は少なくとも 18 か月間追跡されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

150

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

再発性または転移性固形腫瘍がんと診断された患者。

説明

包含基準:

  • -研究固有の手順を開始する前に、書面によるインフォームドコンセント(最新の患者インフォームドコンセントフォーム)を理解し、提供することができます
  • 患者は、再発性または転移性固形腫瘍がんと診断されています。登録される最初の患者は、乳がん (コホート 1) または結腸直腸がん (コホート 2) と診断されます。
  • 患者は、どの治療ラインでもこの研究に参加できます
  • 患者はNGS検査に使用できる腫瘍サンプルを持っている必要があります
  • -患者は、現在の治療ラインを開始してから10週間以内であり、最初のコンピューター断層撮影(CT)スキャンの前に登録されています
  • -治療する腫瘍医によって推定されるように、> = 3か月の予想生存期間がある
  • -Eastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータス(ECOG PS)が0〜2である

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 研究の要件を順守できない
  • 重篤な感染症を含む、重篤な制御不能な内科的疾患または精神疾患を患っている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
観察(NGS、FMIテスト)

パート I: 治療レジメンを開始してから 10 週間以内に、患者からの腫瘍組織サンプル、採血、および CTC (循環腫瘍細胞) を、それぞれ NGS および FMI テストのために収集します。 患者は、治療の変更が正当化されるまで、現在の治療ラインにとどまります。 医師の治療に関する推奨事項は、FMI の結果が発表される前に文書化されます。

パート II: 医師は、患者が治療の変更の対象となり、新しい治療の推奨事項が文書化されると、FMI テスト結果を提供されます。 治療は、医師、患者、および/または FMI テストの結果の好みに依存します。

それぞれ NGS および FMI テスト用の CTC の収集を受けます。NGS テストを実行するのに十分な組織を持つ患者から収集された最新の腫瘍サンプルが選択されます。 転移性または再発性の癌病変からの腫瘍が望ましいですが、必須ではありません。 腫瘍のコレクションは、標準的なケアの目的のためであり、したがって、このプロトコルでは詳述されていません.各組織標本について、代表的なH&E染色切片は、有資格の病理学者によって評価され、癌の組織病理学的診断を確認し、腫瘍の割合の定量的推定を行います.腫瘍関連細胞である標本と非腫瘍細胞である割合。
他の名前:
  • 細胞学的サンプリング
腫瘍組織が FMI に送られ、CTC の分離と分析のために Cynvenio Biosystems, Inc に送られるときに、それぞれ 7.5 mL の血液サンプルの 2 本のチューブが収集されます。 患者の CTC は、Cynvenio CTC フローセル技術 (Cynvenio Biosystems, Inc.) を使用して回収され、CD45、DAPI、およびサイトケラチン染色の組み合わせを使用して列挙されます。 CTC から DNA を分離し、Φ-29 全ゲノム増幅 (GE Healthcare) を使用して増幅します。 FoundationOne™ プロトコルによって実行されるシーケンシング。
他の名前:
  • 血液サンプル
  • 相関研究

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スクリーニングされた患者数、試行された FMI テスト、成功した FMI テスト、および医師に発表された FMI テスト結果の観点から、転移性固形腫瘍組織に対する NGS の実現可能性
時間枠:18ヶ月まで
要約テーブルが生成されます。
18ヶ月まで
NGSの結果に基づく、FDAが承認していない治療計画の実現可能性は、抗がん剤を投与できるかできないかの理由によって測定されます
時間枠:18ヶ月まで
要約テーブルが生成されます。
18ヶ月まで
臨床試験による推奨実験レジメンの入手可能性
時間枠:18ヶ月まで
18ヶ月まで
推奨される治療法が 1 つある患者の割合
時間枠:18ヶ月まで
1 つの推奨される治療法が推奨されている患者の割合が評価され、複数の選択肢が推奨されている患者の割合と比較されます。 要約され、対応する 95% 信頼区間と共に導出された推定値。
18ヶ月まで
複数の選択肢が推奨されている患者の割合
時間枠:18ヶ月まで
1 つの推奨される治療法が推奨されている患者の割合が評価され、複数の選択肢が推奨されている患者の割合と比較されます。 要約され、対応する 95% 信頼区間と共に導出された推定値。
18ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
各コホートの腫瘍組織でNGSによって特定された癌遺伝子または腫瘍抑制遺伝子の変異または増幅の存在
時間枠:18ヶ月まで
18ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年9月3日

一次修了 (実際)

2021年6月10日

研究の完了 (実際)

2021年6月28日

試験登録日

最初に提出

2013年11月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年11月13日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月21日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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