フローフォネーションによる喉頭機能亢進の治療

すべての参加者は、ベースライン時、3 週間後 (期間 1)、6 週間後 (期間 2)、および治療後 3、6、および 12 か月のフォローアップのために評価プロトコルを完了します。 PERIOD 1 (最初の 3 週間) 中、ARM 1 の参加者は発声衛生トレーニングと気流エクササイズ トレーニングを受け、ARM 2 (コントロール アーム) の参加者は発声衛生トレーニングのみを受けます。 発声衛生トレーニングだけでは、発声への影響は最小限であることが実証されています32-34。 期間 2 (2 番目の 3 週間) では、BOTH ARMS の参加者は音声衛生トレーニングと気流運動トレーニングを受けます (図 3)。 したがって、アーム 2 の参加者は、最初の対照比較のためにフロー フォネーションを受けず、その後、アーム 1 (非対照) 参加者との用量反応比較のために 3 週間のフロー フォネーションを受けます。

評価プロトコル

各参加者は、ベースライン時、3 週間後 (PERIOD 1)、さらに 3 週間後 (PERIOD 2)、および治療後 3、6、および 12 か月で完全評価プロトコルを受け取ります。 これらには以下が含まれます。

a.喉頭ストロボスコープ検査 b) 知覚音声分析/CAPE-V48-49 c) 音響分析/Computerized Speech Lab (CSL, KayPENTAX Corp) d) 空力分析/The KayPENTAX Phonatory Aerodynamic System (PAS) Model 6600 (KayPENTAX Corp.

e) 患者の音声ハンディキャップ/音声ハンディキャップ インデックスの認識

治療プロトコル フローフォネーション 各治療セッションは、評価と同じ臨床室で行われ、うがい、カップバブルブロー、ストレッチとフローの 3 つのエクササイズを利用します。 各演習では、組み込みのバイオフィードバック (水または組織) と同じ基本的なアクティビティの進行 (わずかな変更を加えたもの) を使用します。 2) タスクに発声を追加する。 3) 発声タスク中にピッチ範囲を上下に移動します。 4) スピーキング/発声タスクへの移行。 5) バイオフィードバックを削除します。 発声を試みるたびに、臨床医はクリアで楽な声の質を聞き、参加者が聞くように訓練します。

音声衛生トレーニング 音声衛生トレーニングは、1) 水分補給、2) 外因性炎症の制御、および 3) 叫び声や叫び声を控えることの 3 つの要素に重点を置いています。 情報は最初にパワーポイント プレゼンテーションとして提供されます。その間、各参加者はマニュアルを持ち、特定の質問への回答を書き留めます。 質問への回答に基づいて、研究臨床医は参加者と協力して、声の衛生に関する一連の推奨事項を作成します。 潜在的な声の衛生目標の例を表 2 に示します。臨床的判断に基づいて、参加者ごとに 3 つから 5 つの推奨事項が目標とされますが、これらの数値はガイドとしてのみ役立ちます。

参加者には、毎日の各目標をマークし、目標がどのように達成されたか、または達成されなかったかについてコメントできる場所を利用するための毎日のログが提供されます。 音声衛生トレーニングが対象となる各治療セッションは、単独で、または気流トレーニングと合わせて、参加者は最初に目標を提示し、次に毎日のログを提供し、前のセッション以降の成功と失敗について話し合います。 次に、研究臨床医と参加者は、成功の利点と、失敗を改善するための問題解決方法について話し合います。