流动发声治疗喉功能亢进

所有参与者将在基线、3 周后（第 1 期）、6 周后（第 2 期）以及治疗后 3、6 和 12 个月的随访中完成评估方案。 在第 1 期（前 3 周），ARM 1 的参与者将接受声音卫生训练和气流运动训练，而 ARM 2（控制臂）的参与者将仅接受声音卫生训练。 单独的声音卫生训练已被证明对发声的影响微乎其微32-34。 在第 2 阶段（第二个 3 周），双臂训练的参与者将接受声音卫生训练和气流运动训练（图 3）。 因此，第 2 组的参与者将不接受 Flow Phonation 进行初始对照比较，然后接受 3 周的 Flow Phonation 以与 Arm 1（非对照）参与者进行剂量反应比较。

评估协议

每个参与者将在基线、3 周后（第 1 期）、另外 3 周后（第 2 期）以及治疗后 3、6 和 12 个月时收到完整的评估方案。 这些将包括：

A。喉频闪检查 b) 感知语音分析/CAPE-V48-49 c) 声学分析/计算机化语音实验室（CSL，KayPENTAX Corp） d) 空气动力学分析/KayPENTAX 发声空气动力学系统 (PAS) 6600 型（KayPENTAX Corp.

e) 患者对语音障碍/语音障碍指数的感知

治疗方案 Flow Phonation 每个治疗疗程都将在与评估相同的临床房间进行，并使用三种练习：漱口、吹杯子泡泡以及伸展和流动。 每个练习都使用内置形式的生物反馈（水或组织）和相同的基本活动进程（稍作改动）：1）气流任务，无需发声以建立正向气流； 2）为任务添加语音； 3) 在发声任务中上下移动音高范围； 4) 转向口语/发声任务； 5) 去除生物反馈。 在每次发声尝试中，临床医生都会聆听清晰、轻松的声音质量，并训练参与者倾听。

声音卫生训练 声音卫生训练以三个因素为中心：1) 水合作用，2) 外源性炎症控制，以及 3) 避免大喊大叫。 最初将以 Powerpoint 演示文稿的形式提供信息，在此期间每位参与者都将获得一本手册并写下特定问题的答案。 根据对问题的回答，研究临床医生将与参与者一起制定一套声音卫生建议。 表 2 中提供了潜在的声音卫生目标示例。根据临床判断，将针对每位参与者提出三到五项建议，尽管这些数字仅供参考。

将向参与者提供每日日志，以供他们每天标记每个目标并对目标如何实现或未实现发表评论。 每次以声音卫生训练为目标的治疗课程，单独或与气流训练相结合，参与者将首先提出他们的目标，然后提供每日日志并讨论自上次课程以来的成功和失败。 然后，研究临床医生和参与者将讨论成功的好处和改进失败的问题解决方法。