Behandlung einer Kehlkopfüberfunktion mit Flow-Phonation

Alle Teilnehmer schließen das Bewertungsprotokoll zu Studienbeginn, nach 3 Wochen (PERIODE 1), nach 6 Wochen (PERIODE 2) und zur Nachuntersuchung 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung ab. Während PERIODE 1 (erste 3 Wochen) erhalten die Teilnehmer an ARM 1 ein Stimmhygienetraining sowie ein Luftstromübungstraining und Teilnehmer an ARM 2 (dem Kontrollarm) erhalten nur ein Stimmhygienetraining. Es hat sich gezeigt, dass alleiniges Stimmhygienetraining nur minimale Auswirkungen auf die Stimmbildung hat32-34. Während des Zeitraums 2 (zweite 3 Wochen) erhalten die Teilnehmer in BEIDEN ARMEN ein Stimmhygienetraining und ein Luftstromübungstraining (Abb. 3). Daher erhalten die Teilnehmer in Arm 2 keine Flow-Phonation für den anfänglichen kontrollierten Vergleich und dann 3 Wochen Flow-Phonation für den Dosis-Wirkungs-Vergleich mit den Teilnehmern von Arm 1 (Nicht-Kontrolle).

Bewertungsprotokoll

Jeder Teilnehmer erhält das vollständige Bewertungsprotokoll zu Studienbeginn, nach 3 Wochen (PERIODE 1), nach weiteren 3 Wochen (PERIODE 2) sowie 3, 6 und 12 Monate nach der Behandlung. Dazu gehören:

A. Laryngostroboskopische Untersuchung b) Sprachwahrnehmungsanalyse/CAPE-V48-49 c) Akustische Analyse/computergestütztes Sprachlabor (CSL, KayPENTAX Corp) d) Aerodynamische Analyse/das KayPENTAX Phonatory Aerodynamic System (PAS) Modell 6600 (KayPENTAX Corp.

e) Patientenwahrnehmung der Stimmbehinderung/Stimmbehinderungsindex

Behandlungsprotokoll Flow-Phonation Jede Behandlungssitzung findet im selben klinischen Raum wie die Untersuchung statt und umfasst drei Übungen: Gurgeln, Cup Bubble Blowing und Stretch and Flow. Jede Übung verwendet eine eingebaute Form von Biofeedback (Wasser oder Gewebe) und die gleiche grundlegende Abfolge von Aktivitäten (mit geringfügigen Änderungen): 1) Luftstromaufgabe ohne Stimme, um einen positiven Luftstrom herzustellen; 2) Hinzufügen von Stimmen zu der Aufgabe; 3) Aufwärts- und Abwärtsbewegen des Tonhöhenbereichs während der Stimmgebungsaufgabe; 4) Übergang zu einer Sprech-/Sprechaufgabe; und 5) Entfernen von Biofeedback. Bei jedem Vokalisierungsversuch achtet der Kliniker auf eine klare und mühelose Stimmqualität und trainiert den Teilnehmer im Zuhören.

Stimmhygienetraining Das Stimmhygienetraining konzentriert sich auf drei Faktoren: 1) Flüssigkeitszufuhr, 2) exogene Entzündungskontrolle und 3) Abstinenz von Schreien und Schreien. Die Informationen werden zunächst als Powerpoint-Präsentation bereitgestellt, während der jeder Teilnehmer ein Handbuch erhält und Antworten auf spezifische Fragen aufschreibt. Basierend auf den Antworten auf die Fragen entwickelt der Studienarzt gemeinsam mit dem Teilnehmer eine Reihe von Empfehlungen zur Stimmhygiene. Beispiele für potenzielle Stimmhygieneziele sind in Tabelle 2 aufgeführt. Drei bis fünf Empfehlungen werden für jeden Teilnehmer basierend auf einer klinischen Beurteilung angestrebt, obwohl diese Zahlen nur als Richtlinie dienen.

Den Teilnehmern wird ein tägliches Protokoll zur Verfügung gestellt, in dem sie jedes Ziel täglich markieren und Kommentare dazu abgeben können, wie das Ziel erreicht oder nicht erreicht wurde. Bei jeder Behandlungssitzung, bei der das Stimmhygienetraining allein oder zusammen mit dem Airflow-Training angestrebt wird, stellen die Teilnehmer zunächst ihre Ziele vor, stellen dann das Tagesprotokoll zur Verfügung und diskutieren Erfolge und Misserfolge seit der vorherigen Sitzung. Der Studienarzt und der Teilnehmer besprechen dann die Vorteile der Erfolge und Problemlösungsmöglichkeiten zur Verbesserung bei Misserfolgen.