Traiter l'hyperfonction laryngée avec Flow Phonation

Tous les participants rempliront le protocole d'évaluation au départ, après 3 semaines (PERIOD 1), après 6 semaines (PERIOD 2) et pour le suivi à 3, 6 et 12 mois après le traitement. Au cours de la PÉRIODE 1 (les 3 premières semaines), les participants à l'ARM 1 recevront une formation sur l'hygiène vocale ainsi qu'une formation sur les exercices de flux d'air et les participants à l'ARM 2 (le bras de contrôle) recevront uniquement une formation sur l'hygiène vocale. Il a été démontré que la formation à l'hygiène vocale seule a un impact minimal sur la voix32-34. Au cours de la période 2 (troisièmes semaines), les participants aux DEUX BRAS recevront une formation sur l'hygiène vocale et une formation sur les exercices de circulation de l'air (Fig 3). Ainsi, les participants du bras 2 ne recevront aucune phonation en flux pour la comparaison initiale contrôlée, puis 3 semaines de phonation en flux pour la comparaison dose-réponse aux participants du bras 1 (non-contrôle).

Protocole d'évaluation

Chaque participant recevra le protocole d'évaluation complet au départ, après 3 semaines (PERIOD 1), après 3 semaines supplémentaires (PERIOD 2), ainsi qu'à 3, 6 et 12 mois après le traitement. Ceux-ci comprendront :

un. Examen laryngostroboscopique b) Analyse perceptive de la voix/CAPE-V48-49 c) Analyse acoustique/Laboratoire vocal informatisé (CSL, KayPENTAX Corp) d) Analyse aérodynamique/Le système phonatoire aérodynamique KayPENTAX (PAS) modèle 6600 (KayPENTAX Corp.

e) Perception par les patients du handicap vocal/Indice de handicap vocal

Protocole de traitement Flow Phonation Chaque séance de traitement se déroulera dans la même salle clinique que l'évaluation et utilisera trois exercices : gargarisme, soufflage de bulles dans une tasse, et étirement et flux. Chaque exercice utilise une forme intégrée de biofeedback (eau ou tissu) et la même progression de base des activités (avec des modifications mineures) : 1) tâche de flux d'air sans voix pour établir un flux d'air positif ; 2) ajouter de la voix à la tâche ; 3) monter et descendre la gamme de hauteur pendant la tâche d'harmonisation ; 4) passer à une tâche de parole/voix ; et 5) supprimer le biofeedback. Lors de chaque tentative de vocalisation, le clinicien écoute une qualité vocale claire et sans effort et entraîne le participant à écouter.

Formation à l'hygiène vocale La formation à l'hygiène vocale est centrée sur trois facteurs : 1) l'hydratation, 2) le contrôle de l'inflammation exogène et 3) l'abstinence de cris et de cris. Les informations seront fournies dans un premier temps sous forme de présentation Powerpoint, au cours de laquelle chaque participant disposera d'un manuel et notera des réponses à des questions précises. Sur la base des réponses aux questions, le clinicien de l'étude, de concert avec le participant, développera un ensemble de recommandations pour l'hygiène vocale. Des exemples d'objectifs potentiels d'hygiène vocale sont fournis dans le tableau 2. Trois à cinq recommandations seront ciblées pour chaque participant, sur la base d'un jugement clinique, bien que ces chiffres ne servent qu'à titre indicatif.

Les participants recevront un journal quotidien à utiliser où ils pourront marquer chaque cible quotidiennement et faire des commentaires sur la façon dont la cible a été atteinte ou non. Chaque session de traitement où la formation à l'hygiène vocale est ciblée, seule ou de concert avec la formation Airflow, les participants présenteront d'abord leurs objectifs, puis fourniront le journal quotidien et discuteront des succès et des échecs depuis la session précédente. Le clinicien de l'étude et le participant discuteront ensuite des avantages des succès et des moyens de résoudre les problèmes pour améliorer les échecs.