Leczenie nadczynności krtani za pomocą Flow Phonation

Wszyscy uczestnicy wypełnią Protokół oceny na początku badania, po 3 tygodniach (OKRES 1), po 6 tygodniach (OKRES 2) oraz w celu obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach po leczeniu. Podczas OKRESU 1 (pierwsze 3 tygodnie) uczestnicy ARM 1 przejdą szkolenie w zakresie higieny głosu oraz ćwiczenia w zakresie przepływu powietrza, a uczestnicy ARM 2 (ramię kontrolne) przejdą tylko szkolenie w zakresie higieny głosu. Wykazano, że sam trening higieny głosu ma minimalny wpływ na dźwięczność32-34. W okresie 2 (drugie 3 tygodnie) uczestnicy OBU RAMION przejdą szkolenie w zakresie higieny głosu i ćwiczenia w zakresie przepływu powietrza (ryc. 3). W związku z tym uczestnicy Grupy 2 nie otrzymają Flow Phonation do wstępnego kontrolowanego porównania, a następnie 3 tygodnie Flow Phonation do porównania odpowiedzi na dawkę z uczestnikami Grupy 1 (niebędącymi grupą kontrolną).

Protokół oceny

Każdy uczestnik otrzyma pełny protokół oceny na początku badania, po 3 tygodniach (OKRES 1), po dodatkowych 3 tygodniach (OKRES 2), a także po 3, 6 i 12 miesiącach po leczeniu. Obejmą one:

A. Badanie laryngostroboskopowe b) Percepcyjna analiza głosu/CAPE-V48-49 c) Analiza akustyczna/Komputerowe laboratorium mowy (CSL, KayPENTAX Corp) d) Analiza aerodynamiczna/The KayPENTAX Phonatory Aerodynamic System (PAS) Model 6600 (KayPENTAX Corp.

e) Percepcja upośledzenia głosu przez pacjentów/wskaźnik upośledzenia głosu

Protokół leczenia Flow Phonation Każda sesja terapeutyczna odbędzie się w tej samej sali klinicznej, w której przeprowadzana jest ocena, i obejmuje trzy ćwiczenia: płukanie gardła, dmuchanie bańką oraz rozciąganie i przepływ. Każde ćwiczenie wykorzystuje wbudowaną formę biofeedbacku (woda lub tkanka) i ten sam podstawowy przebieg czynności (z niewielkimi zmianami): 1) zadanie przepływu powietrza bez dźwięczności w celu ustalenia pozytywnego przepływu powietrza; 2) dodanie do zadania udźwiękowienia; 3) poruszanie się w górę i w dół w zakresie tonu podczas zadania udźwignięcia; 4) przejście do zadania mówienia/wyrażania; oraz 5) usuwanie biologicznego sprzężenia zwrotnego. Podczas każdej próby wokalizacji klinicysta nasłuchuje czystego i swobodnego głosu oraz szkoli uczestnika w zakresie słuchania.

Trening Higieny Głosu Trening Higieny Głosu koncentruje się na trzech czynnikach: 1) nawodnieniu, 2) opanowaniu egzogennych stanów zapalnych oraz 3) powstrzymywaniu się od wrzasków i wrzasków. Informacje zostaną przekazane początkowo w formie prezentacji Powerpoint, podczas której każdy uczestnik otrzyma podręcznik i zapisze odpowiedzi na konkretne pytania. Na podstawie odpowiedzi na pytania klinicysta prowadzący badanie, w porozumieniu z uczestnikiem, opracuje zestaw zaleceń dotyczących higieny głosu. Przykłady potencjalnych celów w zakresie higieny głosu przedstawiono w Tabeli 2. Dla każdego uczestnika zostanie opracowanych od trzech do pięciu zaleceń, w oparciu o ocenę kliniczną, chociaż liczby te będą służyć jedynie jako wskazówka.

Uczestnicy otrzymają dzienny dziennik, w którym będą mogli codziennie zaznaczać każdy cel i komentować, w jaki sposób cel został osiągnięty lub nie. Podczas każdej sesji terapeutycznej, na którą ukierunkowany jest Trening Higieny Wokalnej, samodzielnie lub w porozumieniu z Treningiem Przepływu Powietrza, uczestnicy najpierw przedstawiają swoje cele, następnie przedstawiają dzienny dziennik i omawiają sukcesy i porażki od poprzedniej sesji. Następnie klinicysta i uczestnik badania omówią korzyści płynące z sukcesów i sposoby rozwiązywania problemów, aby poprawić po niepowodzeniach.