Flow Phonation으로 후두 기능 항진 치료하기

모든 참가자는 기준선, 3주 후(PERIOD 1), 6주 후(PERIOD 2), 그리고 치료 후 3, 6, 12개월에 평가 프로토콜을 완료합니다. 기간 1(처음 3주) 동안 ARM 1 참가자는 음성 위생 교육과 기류 운동 교육을 받으며 ARM 2(컨트롤 암) 참가자는 음성 위생 교육만 받습니다. 음성 위생 훈련만으로는 발성32-34에 최소한의 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다. 기간 2(두 번째 3주) 동안 BOTH ARMS 참가자는 음성 위생 교육 및 기류 운동 교육을 받게 됩니다(그림 3). 따라서 Arm 2 참가자는 초기 제어 비교를 위해 Flow Phonation을 받지 않고 Arm 1(비대조군) 참가자와 용량 반응 비교를 위해 3주 동안 Flow Phonation을 받습니다.

평가 프로토콜

각 참가자는 치료 후 3주 후(PERIOD 1), 추가 3주 후(PERIOD 2), 치료 후 3, 6, 12개월에 기준선에서 완전한 평가 프로토콜을 받게 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

ㅏ. 후두 스트로보스코프 검사 b) 지각음성분석/CAPE-V48-49 c) 음향분석/전산음성실험실(CSL, KayPENTAX Corp.) d) 공기역학적 분석/The KayPENTAX Phonatory Aerodynamic System (PAS) Model 6600 (KayPENTAX Corp.)

e) 음성 장애에 대한 환자의 인식/음성 장애 지수

치료 프로토콜 Flow Phonation 각 치료 세션은 평가와 동일한 임상실에서 이루어지며 가글, 컵 거품 불기, 스트레칭 및 흐름의 세 가지 운동을 활용합니다. 각 운동은 내장된 형태의 바이오피드백(물 또는 조직)과 동일한 기본 활동 진행(사소한 변경 포함)을 사용합니다. 2) 작업에 보이싱 추가; 3) 보이싱 작업 중에 피치 범위를 위아래로 이동합니다. 4) 말하기/발성 작업으로 이동; 및 5) 바이오피드백 제거. 각 발성 시도 중에 임상의는 명확하고 수월한 음성 품질을 듣고 참가자가 들을 수 있도록 훈련합니다.

음성 위생 훈련 음성 위생 훈련은 1) 수분 공급, 2) 외인성 염증 조절, 3) 고함과 비명을 자제하는 세 가지 요소에 중점을 둡니다. 정보는 처음에 파워포인트 프레젠테이션으로 제공되며, 그 동안 각 참가자는 매뉴얼을 가지고 특정 질문에 대한 답변을 작성하게 됩니다. 질문에 대한 답변을 바탕으로 연구 임상의는 참가자와 협력하여 음성 위생에 대한 일련의 권장 사항을 개발할 것입니다. 잠재적인 음성 위생 목표의 예는 표 2에 제공되어 있습니다. 임상적 판단에 따라 각 참가자에 대해 3~5개의 권장 사항이 목표가 될 것입니다.

참가자에게는 매일 각 목표를 표시하고 목표 달성 여부에 대한 의견을 제시할 수 있는 일일 로그가 제공됩니다. 음성 위생 훈련이 목표로 하는 각 치료 세션은 단독으로 또는 기류 훈련과 함께 참가자들이 먼저 목표를 제시한 다음 일일 일지를 제공하고 이전 세션 이후의 성공과 실패에 대해 논의합니다. 그런 다음 연구 임상의와 참가자는 성공의 이점과 실패를 개선하기 위한 문제 해결 방법에 대해 논의합니다.