Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kurkunpään hyperfunktion hoito Flow Phonationilla

keskiviikko 13. marraskuuta 2013 päivittänyt: Gary H. McCullough, University of Central Arkansas
Ehdotetun tutkimuksen tavoitteet ovat: a) määrittää, voiko Flow Phonation vähentää kurkunpään vastusta (Rlaw) potilailla, joilla on lihasjännitysdysfonia (MTD); ja b) määritetään suhde Rlaw-mittausten ja fonatorisen ilmavirran muutosten välillä endoskooppisiin, havainnollisiin, akustisiin ja vammaisuuden arviointiin. MTD:llä voi olla heikentävä vaikutus henkilöihin, jotka luottavat ääneensä eniten – opettajiin, saarnaajiin, myyjiin, laulajiin. Tämä maksaa heille aikaa, rahaa ja jopa työpaikkansa. Se voi johtaa äänen väsymiseen, kipuun ja täydelliseen äänen menettämiseen. Vaikka hoidoilla on ollut lupaavia vaikutuksia, millään hoidolla ei ole osoitettu olevan pitkän aikavälin hyötyä kaikille potilaille. Alustavat tietomme osoittavat, että Flow Phonation -harjoittelu heikensi merkittävästi kurkunpään vastustusta fonatoriselle ilmavirtaukselle ja paransi äänen laatua ja äänivammaisuutta. Pilottitutkimuksemme otoskoko oli pieni; kontrolliryhmää ei käytetty; ja tulostoimenpiteet olivat rajallisia. Ehdotetussa tutkimuksessa otetaan suurempi otos, vertailuun käytetään vain äänihygieniakoulutusta saavien osallistujien kontrolliryhmää kolmen ensimmäisen viikon aikana, ja laajempi valikoima tulosmittauksia otetaan mukaan pidemmälle ajanjaksolle ( 1 vuosi).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaikki osallistujat täyttävät arviointiprotokollan lähtötilanteessa, 3 viikon kuluttua (JAKSO 1), 6 viikon kuluttua (JAKSO 2) ja seurantaa varten 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen. JAKSO 1 (ensimmäiset 3 viikkoa) ARM 1:n osallistujat saavat äänihygieniakoulutuksen sekä ilmavirtaharjoituskoulutuksen ja ARM 2:n (ohjausvarsi) osallistujat saavat vain äänihygieniakoulutuksen. Pelkästään äänihygieniakoulutuksella on osoitettu olevan vähäinen vaikutus ääneen32-34. Jakson 2 aikana (toinen 3 viikkoa) molempiin KÄSIIN osallistujat saavat äänihygienia- ja ilmavirtaharjoituksia (kuva 3). Näin ollen osan 2 osallistujat eivät saa Flow Phonation -tekniikkaa alustavaa kontrolloitua vertailua varten, sitten 3 viikon Flow Phonation -hoitoa annosvasteen vertailua varten käsivarren 1 (ei-kontrolli) osallistujiin.

Arviointipöytäkirja

Jokainen osallistuja saa täydellisen arviointiprotokollan lähtötilanteessa 3 viikon kuluttua (JAKSO 1), 3 lisäviikon jälkeen (JAKSO 2) sekä 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen. Näitä ovat:

a. Laryngostroboskooppinen tutkimus b) Perceptuaalinen äänianalyysi/CAPE-V48-49 c) Akustinen analyysi/tietokoneistettu puhelaboratorio (CSL, KayPENTAX Corp) d) Aerodynaaminen analyysi/KayPENTAX Phonatory Aerodynamic System (PAS) -malli 6600 CorpKay.

e) Potilaiden käsitys puhevammasta/äänivammaindeksistä

Hoitoprotokolla Flow Phonation Jokainen hoitokerta suoritetaan samassa kliinisessä huoneessa kuin arviointi, ja siinä käytetään kolmea harjoitusta: gargling, kuppikuplan puhallus sekä venytys ja virtaus. Jokaisessa harjoituksessa käytetään sisäänrakennettua biopalautteen muotoa (vesi tai kudos) ja samaa perustoimintojen etenemistä (pienillä muutoksilla): 1) ilmavirtaustehtävä ilman ääntä positiivisen ilmavirran aikaansaamiseksi; 2) äänityksen lisääminen tehtävään; 3) liikkuminen äänenkorkeusalueella ylös ja alas äänitehtävän aikana; 4) siirtyminen puhe-/äänitehtävään; ja 5) biopalautteen poistaminen. Jokaisen ääntelyyrityksen aikana kliinikko kuuntelee selkeää ja vaivatonta äänenlaatua ja kouluttaa osallistujan kuuntelemaan.

Äänihygieniakoulutus Äänihygieniakoulutus keskittyy kolmeen tekijään: 1) nesteytys, 2) eksogeenisen tulehduksen hallinta ja 3) huutamisesta ja huutamisesta pidättäytyminen. Tiedot toimitetaan aluksi Powerpoint-esityksenä, jonka aikana jokainen osallistuja saa käsikirjan ja kirjoittaa muistiin vastaukset tiettyihin kysymyksiin. Kysymyksiin annettujen vastausten perusteella tutkimuskliinikko laatii yhdessä osallistujan kanssa joukon äänihygieniaa koskevia suosituksia. Esimerkkejä mahdollisista äänihygieniatavoitteista on taulukossa 2. Kullekin osallistujalle kohdistetaan kolmesta viiteen suositusta kliinisen arvion perusteella, vaikka nämä luvut ovatkin vain suuntaa antavia.

Osallistujille tarjotaan päivittäin käytettävä loki, johon he voivat merkitä jokaisen tavoitteen päivittäin ja kommentoida, kuinka tavoite saavutettiin tai ei saavutettu. Jokaisessa hoitoistunnossa, jossa Vocal Hygiene Training on kohdistettu, joko yksin tai yhdessä Airflow Trainingin kanssa, osallistujat esittelevät ensin tavoitteensa, toimittavat sitten päivittäisen lokin ja keskustelevat onnistumisista ja epäonnistumisista edellisen istunnon jälkeen. Tutkimuskliinikko ja osallistuja keskustelevat sitten onnistumisten eduista ja ongelmanratkaisutavoista parantaa epäonnistumisia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Arkansas
      • Conway, Arkansas, Yhdysvallat, 72035
        • University of Central Arkansas

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 51 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Rlaw on suurempi kuin 1 keskihajonta keskiarvon ylä- tai alapuolella
  • Äänivammaindeksi on suurempi kuin 18
  • CAPE-V:n vakavuus on 20 tai suurempi
  • halukas allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen
  • naiset eivät saa olla kokeneet vaihdevuodet tai olla raskaana

Poissulkemiskriteerit:

  • äänihuutteiden orgaaninen vaurio
  • neurologinen sairaus historiassa
  • pään ja kaulan syövän historia
  • keuhkosairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 12 harjoituskertaa
Potilaat saavat 12 hoitokertaa flow phonation -harjoituksilla sekä äänihygieniakoulutusta.
Potilaat saavat koulutusta, kuinka hoitaa ääntään kolmesta tekijästä: 1) nesteytys, 2) eksogeenisen tulehduksen hallinta ja 3) huutamisesta ja huutamisesta pidättäytyminen.
Harjoituksessa käytetään kolmea harjoitusta: gargling, kuppikuplan puhallus sekä venytys ja virtaus (kudospuhallus). Jokainen tehdään ilman ääntämistä, ääneen ja sitten vaihteluilla äänenkorkeudessa ja sanamuodossa.
Active Comparator: 6 Hygienia ja 6 Liikunta
Potilaat saavat kuusi äänihygieniakoulutuskertaa vertaillakseen niitä käsivarren 1 potilaisiin. He saavat sitten 6 istuntoa ääniharjoittelua ja äänihygieniaharjoituksia yhteensä.
Potilaat saavat koulutusta, kuinka hoitaa ääntään kolmesta tekijästä: 1) nesteytys, 2) eksogeenisen tulehduksen hallinta ja 3) huutamisesta ja huutamisesta pidättäytyminen.
Harjoituksessa käytetään kolmea harjoitusta: gargling, kuppikuplan puhallus sekä venytys ja virtaus (kudospuhallus). Jokainen tehdään ilman ääntämistä, ääneen ja sitten vaihteluilla äänenkorkeudessa ja sanamuodossa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kurkunpään hengitysteiden vastuksen (Rlaw) muutos ajan myötä
Aikaikkuna: 3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta
Mitattu käyttämällä KayPENTAX Phonatory Aerodynamic System -järjestelmää äänen tehokkuustehtävän aikana (eli toistamalla "apapapapapapapa".
3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äänivammaindeksi (VHI)
Aikaikkuna: 3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta
Voice Handicap Index on 30 kohdan kyselylomake, jolla arvioidaan potilaan käsitystä äänensä vaikutuksesta hänen elämänlaatuunsa ja päivittäiseen toimintaansa.
3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta
Consensus Auditory Perceptual Evaluation - Voice
Aikaikkuna: 3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta
CAPE-V on kliinikon suorittama havaintomitta potilaan äänenlaadun arvioimiseksi 100 mm:n viiva-asteikolla.
3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 6 kuukautta, 12 kuukautta
Kohina-harmoninen suhde
Aikaikkuna: 3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta
KayPENTAX Computerized Speech Labia käytetään tallentamaan ja analysoimaan jatkuvaa phonaatiota (AH) ja mittaamaan kohinan ja harmonisen suhteen suhdetta.
3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 3 kuukautta, 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Gary H McCullough, Ph.D., University of Central Arkansas

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. marraskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. marraskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. syyskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. marraskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 20. marraskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 20. marraskuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. marraskuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2013

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa