Laryngeale hyperfunctie behandelen met flow-fonatie

Alle deelnemers voltooien het evaluatieprotocol bij aanvang, na 3 weken (PERIODE 1), na 6 weken (PERIODE 2) en voor follow-up 3, 6 en 12 maanden na de behandeling. Gedurende PERIODE 1 (eerste 3 weken) krijgen deelnemers aan ARM 1 zowel Vocal Hygiene Training als Airflow Exercise Training en deelnemers aan ARM 2 (de Control Arm) krijgen alleen Vocal Hygiene Training. Aangetoond is dat training op het gebied van stemhygiëne alleen een minimale impact heeft op het intoneren32-34. Tijdens Periode 2 (tweede 3 weken) krijgen deelnemers aan BEIDE ARMEN Vocal Hygiene Training en Airflow Exercise Training (Fig 3). Deelnemers aan Arm 2 ontvangen dus geen Flow Phonation voor initiële gecontroleerde vergelijking en daarna 3 weken Flow Phonation voor dosis-responsvergelijking met Arm 1 (niet-controle) deelnemers.

Beoordelingsprotocol

Elke deelnemer ontvangt het volledige evaluatieprotocol bij baseline, na 3 weken (PERIODE 1), na nog eens 3 weken (PERIODE 2), evenals 3, 6 en 12 maanden na de behandeling. Deze omvatten:

A. Laryngostroboscopisch onderzoek b) Perceptuele stemanalyse/CAPE-V48-49 c) Akoestische analyse/Computerized Speech Lab (CSL, KayPENTAX Corp) d) Aerodynamische analyse/Het KayPENTAX Phonatory Aerodynamic System (PAS) Model 6600 (KayPENTAX Corp.

e) Perceptie van stemhandicap/stemhandicapindex door patiënten

Behandelingsprotocol Flow-fonatie Elke behandelsessie vindt plaats in dezelfde klinische ruimte als de beoordeling en er worden drie oefeningen gebruikt: gorgelen, bellenblazen in een beker en stretchen en vloeien. Elke oefening maakt gebruik van een ingebouwde vorm van biofeedback (water of weefsel) en dezelfde basisprogressie van activiteiten (met kleine wijzigingen): 1) luchtstroomtaak zonder stem om een ​​positieve luchtstroom tot stand te brengen; 2) intonatie toevoegen aan de taak; 3) het omhoog en omlaag bewegen van het toonhoogtebereik tijdens de stemtaak; 4) overgaan naar een spreek-/stemtaak; en 5) het verwijderen van biofeedback. Tijdens elke vocalisatiepoging luistert de clinicus naar een heldere en moeiteloze stemkwaliteit en traint hij de deelnemer om te luisteren.

Vocale Hygiëne Training Vocale hygiëne training richt zich op drie factoren: 1) hydratatie, 2) exogene ontstekingsbeheersing, en 3) onthouding van schreeuwen en schreeuwen. Informatie wordt in eerste instantie verstrekt in de vorm van een powerpointpresentatie, waarbij elke deelnemer een handleiding krijgt en antwoorden op specifieke vragen opschrijft. Op basis van de antwoorden op de vragen zal de onderzoeksarts, in overleg met de deelnemer, een reeks aanbevelingen voor vocale hygiëne ontwikkelen. Tabel 2 bevat voorbeelden van mogelijke doelen voor mondhygiëne. Er zullen drie tot vijf aanbevelingen worden gedaan voor elke deelnemer, op basis van klinisch oordeel, hoewel deze cijfers slechts als richtlijn dienen.

Deelnemers krijgen een dagelijks logboek om te gebruiken waar ze elk doel dagelijks kunnen markeren en opmerkingen kunnen maken over hoe het doel wel of niet is bereikt. Elke behandelingssessie waarop Vocal Hygiene Training is gericht, alleen of in combinatie met Airflow Training, zullen de deelnemers eerst hun doelen presenteren, vervolgens het dagelijkse logboek verstrekken en successen en mislukkingen sinds de vorige sessie bespreken. De studiebehandelaar en de deelnemer bespreken vervolgens de voordelen van de successen en probleemoplossende manieren om mislukkingen te verbeteren.