Лечение гиперфункции гортани фонацией потока

Все участники заполнят протокол оценки на исходном уровне, через 3 недели (ПЕРИОД 1), через 6 недель (ПЕРИОД 2) и для последующего наблюдения через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. В течение ПЕРИОДА 1 (первые 3 недели) участники ARM 1 будут проходить тренинг по гигиене голоса, а также тренинг по упражнениям с воздушным потоком, а участники ARM 2 (контрольная рука) будут проходить только тренинг по гигиене голоса. Было продемонстрировано, что одни только тренировки по гигиене голоса оказывают минимальное влияние на голос32-34. В течение периода 2 (вторые 3 недели) участники BOTH ARMS пройдут тренинг по голосовой гигиене и тренинг по дыхательным упражнениям (рис. 3). Таким образом, участники группы 2 не будут получать Flow Phonation для первоначального контролируемого сравнения, а затем 3 недели Flow Phonation для сравнения доза-эффект с участниками группы 1 (не контрольной группы).

Протокол оценки

Каждый участник получит полный протокол оценки на исходном уровне, через 3 недели (ПЕРИОД 1), еще через 3 недели (ПЕРИОД 2), а также через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. К ним относятся:

а. Ларингостробоскопическое исследование б) Перцептивный анализ голоса/CAPE-V48-49 в) Акустический анализ/Компьютеризированная лаборатория речи (CSL, KayPENTAX Corp) г) Аэродинамический анализ/Фонаторная аэродинамическая система (PAS) KayPENTAX Модель 6600 (KayPENTAX Corp.

e) Восприятие пациентами дефекта голоса/Индекс голосового дефекта

Протокол лечения Фонация потока Каждый сеанс лечения будет проходить в той же клинической палате, что и оценка, и будет включать три упражнения: полоскание горла, выдувание пузырьков из чашки и растяжка и поток. В каждом упражнении используется встроенная форма биологической обратной связи (вода или ткань) и одна и та же основная последовательность действий (с небольшими изменениями): 1) задача воздушного потока без голоса для установления положительного воздушного потока; 2) добавление озвучивания к заданию; 3) перемещение вверх и вниз по тональному диапазону во время озвучивания; 4) переход к речевой/голосовой задаче; и 5) устранение биологической обратной связи. Во время каждой попытки вокализации клиницист прислушивается к чистому и легкому вокалу и обучает участника слушать.

Обучение голосовой гигиене Обучение голосовой гигиене основывается на трех факторах: 1) гидратации, 2) экзогенном контроле воспаления и 3) воздержании от криков и криков. Первоначально информация будет предоставлена ​​в виде презентации Powerpoint, во время которой каждый участник получит руководство и запишет ответы на конкретные вопросы. На основании ответов на вопросы врач-исследователь совместно с участником разработает набор рекомендаций по гигиене голоса. Примеры возможных целевых показателей гигиены голоса представлены в таблице 2. Для каждого участника будут разработаны от трех до пяти рекомендаций, основанных на клинической оценке, хотя эти цифры будут служить только ориентиром.

Участникам будет предоставлен ежедневный журнал для использования, где они могут ежедневно отмечать каждую цель и комментировать, как цель была достигнута или не достигнута. На каждом лечебном сеансе, на котором проводится тренинг по гигиене голоса, отдельно или совместно с тренингом по воздушному потоку, участники сначала представляют свои цели, затем предоставляют ежедневный журнал и обсуждают успехи и неудачи со времени предыдущего сеанса. Затем клиницист и участник исследования обсудят преимущества успехов и способы решения проблем, чтобы исправить неудачи.