閉塞性睡眠時無呼吸症候群における咬筋活動に対する口腔器具療法の効果
閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者の睡眠中の咬筋活動に対する下顎前方前進装置療法の効果:臨床実践における研究
調査の概要
詳細な説明
OSA患者は、所定の対象基準および除外基準を満たした場合に、この研究への参加を求められます。 この研究に含まれる OSA 患者の数は、検出力 80%、有意水準 5% (両側) の検出力分析に基づいて 25 名となります。 インフォームドコンセントは、モントリオール大学の倫理委員会によって承認されたフォームに署名することによって取得されます。
患者は出産時に毎晩下顎前進装置(MAA)を装着するよう指示されます。 3 ~ 6 か月の慣れ期間の後、患者は 2 回の追跡睡眠ポリグラフ (PSG) 記録を受けます (下記を参照)。
この研究にはランダム化制御されたクロスオーバー設計があり、2 つの実験条件 (現場で MAA を使用した場合と現場で MAA を使用しない場合) がランダムな順序で比較されます。 MAA 療法には 1 週間の休薬期間が使用されます。この研究は、患者ごとに 3 回の PSG 記録で構成されます: 患者の包含/除外のためのベースライン記録と 2 回の追跡記録。 1 回目と 2 回目のフォローアップの夜は、咬筋の活動と覚醒のベースライン、およびこれらのパラメータに対する MAA の影響をランダムな順序で確立するために使用されます。 2 回のフォローアップ録音は 1 週間以内に行われます。
外来でのフォローアップ PSG 記録は自宅で取得されます。 取り付けは訓練を受けた睡眠技術者によって行われます。 PSG 記録は、同じ研究室で以前の OSA 研究で使用された標準的な技術プロトコルに従って表面電極を使用して行われます。
PSG 記録は 30 秒エポックで手動でスコア付けされ、標準的な睡眠と呼吸の結果変数が取得されます。 すべてのデータ分析は、PSG 記録のブラインド条件下 (現場での MAA の有無にかかわらず) 1 人の技術者によって実行されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1J4
- Université de Montréal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 30歳から65歳までの年齢
- 1時間当たり15~45イベントの無呼吸・低呼吸指数(AHI)があり、日中の過度の眠気(エプワース眠気スコア>10)、または米国睡眠医学会タスクフォースが示唆する症状のうち少なくとも2つを報告しているOSA患者例: すっきりしない睡眠や日中の疲労感。
除外基準:
- OSA以外の呼吸器/睡眠障害の証拠
- a Body Mass Index (BMI) > 40、呼吸や睡眠に影響を与える可能性のある薬物使用
- 可逆的な形態学的上気道の異常(例、扁桃腺の肥大)
- 重度の顎関節症
- 未治療の歯周病または歯の痛み
- MAA の保持可能性の欠如
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:下顎前進装置
下顎骨前進装置 (SomnoDent by SomnoMed)
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下顎前進装置
他の名前:
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介入なし:下顎前進装置なし
治療法はありません
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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咬筋活動イベントの数
時間枠:下顎前方矯正装置の使用開始から6か月以内
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睡眠中の咬筋の運動活性化は、EMG レベルが睡眠前に確立された最大随意収縮 (MVC) の少なくとも 10% であるときにスコア付けされます。
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下顎前方矯正装置の使用開始から6か月以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リズミカルな咀嚼筋活動指数
時間枠:下顎前方矯正装置の使用開始から6か月以内
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睡眠時間当たりのリズミカルな咀嚼筋活動の数
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下顎前方矯正装置の使用開始から6か月以内
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Li D, Aarab G, Lobbezoo F, Arcache P, Lavigne GJ, Huynh N. The effects of mandibular advancement appliance therapy on the sequence of jaw-closing muscle activity and respiratory events in individuals with obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2022 Apr 28. doi: 10.1007/s11325-022-02624-z. Online ahead of print.
- Li D, Aarab G, Lobbezoo F, Arcache P, Lavigne GJ, Huynh N. Accuracy of sleep bruxism scoring based on electromyography traces of different jaw muscles in individuals with obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2022 Jun 1;18(6):1609-1615. doi: 10.5664/jcsm.9940.
- Aarab G, Arcache P, Lavigne GJ, Lobbezoo F, Huynh N. The effects of mandibular advancement appliance therapy on jaw-closing muscle activity during sleep in patients with obstructive sleep apnea: a 3-6 months follow-up. J Clin Sleep Med. 2020 Sep 15;16(9):1545-1553. doi: 10.5664/jcsm.8612.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 13-105-CERES-D
- NH-13-SP-MassActivity (その他の識別子:Faculte de medecine dentaire, Universite de Montreal)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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