Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekterna av oral apparatterapi på Masseter-muskelaktivitet vid obstruktiv sömnapné

10 maj 2018 uppdaterad av: Nelly Huynh, Université de Montréal

Effekterna av Mandibular Advancement Appliance Therapy på Masseter-muskelaktivitet under sömn hos patienter med obstruktiv sömnapné: en studie i klinisk praxis

Tidigare studier har visat att sammandragningar av den käkstängande magmuskeln (MAS) ofta inträffar kort efter andningshändelser under sömnen hos patienter med obstruktiv sömnapné (OSA). Även om det har antagits att sådana ospecifika motoriska aktiveringar kan bidra till återställande av en komprometterad övre luftväg under andningshändelser, saknas korrekt fysiologisk förståelse av MAS-kontraktioner hos patienter med OSA. MAS-sammandragningar är vanligtvis förknippade med upphörande av andningshändelser, men dessa sammandragningar inträffar inte alltid efter andningshändelser. Därför är den ovan angivna hypotesen att "icke-specifika motoriska aktiveringar av den käkstängande kroppsmuskeln (MAS) kan bidra till återställande av en kompromitterad övre luftväg under andningshändelser" ännu inte accepterad. Vidare beskriver Kato et al. drog slutsatsen från en nyligen genomförd studie att MAS-kontraktion är en orofacial manifestation av en allmän motorisk reaktion på upphetsning som inträffar under sömn hos OSA-patienter. Detta tyder på att MAS-kontraktion efter en andningshändelse är beroende av upphetsningsresponsen snarare än på andningshändelserna i sig.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

OSA-patienter kommer att bjudas in för deltagande i denna studie när de uppfyller de förutbestämda inklusionskriterierna och uteslutningskriterierna. Antalet OSA-patienter som kommer att ingå i denna studie kommer att vara 25 baserat på en effektanalys med en styrka på 80 % och en signifikansnivå på 5 % (dubbelsidig). Informerat samtycke kommer att erhållas genom att underteckna ett formulär som godkänts av etikstyrelsen vid Université de Montréal.

Patienterna kommer att instrueras att bära mandibulär avancemang (MAA) varje natt vid förlossningen. Efter en tillvänjningsperiod på tre till sex månader kommer patienterna att genomgå två uppföljande polysomnografiska (PSG) inspelningar (se nedan).

Studien har en randomiserad kontrollerad crossover-design, där två experimentella förhållanden (med MAA in situ kontra utan MAA in situ) kommer att jämföras i slumpmässig ordning. En tvättperiod på en vecka kommer att användas för MAA-behandlingen. Studien består av tre PSG-registreringar per patient: en baslinjeregistrering för inkludering/exkludering av patienter och två uppföljningsregistreringar. De första och andra uppföljningsnätterna kommer att användas för att fastställa, i en slumpmässig ordning, baslinjen för kroppsmuskelaktivitet och upphetsning, och effekterna av MAA på dessa parametrar. De två uppföljningsinspelningarna kommer att utföras inom en vecka.

De ambulerande uppföljande PSG-inspelningarna kommer att erhållas hemma. Monteringen kommer att utföras av en utbildad sömntekniker. PSG-inspelningar görs med ytelektroder enligt det tekniska standardprotokollet som använts i tidigare OSA-studier vid samma laboratorium.

PSG-inspelningarna kommer att göras manuellt i 30-talsepoker, och standardvariabler för sömn och andningsutfall kommer att erhållas. Alla dataanalyser kommer att utföras under blinda förhållanden för PSG-inspelningarna (med eller utan en MAA in situ) av en tekniker.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1J4
        • Université de Montréal

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ålder mellan 30-65 år
  • OSA-patienter med ett apné-hypopnéindex (AHI) mellan 15 och 45 händelser per timme och en rapport om överdriven sömnighet under dagtid (Epworth Sleepiness Score > 10) eller minst två av de symtom som föreslagits av American Academy of Sleep Medicine Task Force t.ex. orubblig sömn och trötthet under dagen.

Exklusions kriterier:

  • Bevis på andra andnings-/sömnstörningar än OSA
  • ett Body Mass Index (BMI) > 40, läkemedelsanvändning som kan påverka andning eller sömn
  • reversibla morfologiska avvikelser i övre luftvägarna (t.ex. förstorade tonsiller)
  • allvarliga temporomandibulära störningar
  • obehandlade parodontala problem eller tandvärk
  • brist på retentionsmöjligheter för en MAA

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: mandibulära framstegsapparat
mandibular advancement device (SomnoDent by SomnoMed)
mandibulära framstegsapparat
Andra namn:
  • mandibulär ompositioneringsanordning
  • mandibulär repositioneringsskena
  • mandibulär framstegsskena
  • oral apparat
Inget ingripande: utan mandibulär frammatningsanordning
ingen terapi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
antal händelser med muskelaktivitet
Tidsram: upp till 6 månader efter att man har börjat använda mandibulära framstegsapparat
Motoriska aktiveringar i tygmuskeln under sömn kommer att bedömas när EMG-nivån är minst 10 % av den maximala frivilliga kontraktionen (MVC) som fastställdes före sömn.
upp till 6 månader efter att man har börjat använda mandibulära framstegsapparat

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
rytmiskt tuggmuskelaktivitetsindex
Tidsram: upp till 6 månader efter att man har börjat använda mandibulära framstegsapparat
Antal rytmisk tuggmuskelaktivitet per timmes sömn
upp till 6 månader efter att man har börjat använda mandibulära framstegsapparat

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 februari 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 december 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 december 2013

Första postat (Uppskatta)

13 december 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 maj 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 maj 2018

Senast verifierad

1 maj 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera