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폐쇄성 수면무호흡증에서 구강장치 치료가 깨물근 활동에 미치는 영향

2018년 5월 10일 업데이트: Nelly Huynh, Université de Montréal

폐쇄성수면무호흡증 환자의 수면중 교근활성도에 대한 하악전진보구치료의 효과: 임상실무연구

이전 연구에서는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 환자의 수면 중 호흡 사건 직후에 턱 폐쇄 교근(MAS)의 수축이 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 그러한 비특이적 운동 활성화가 호흡 사건 동안 손상된 상기도의 복원에 기여할 수 있다는 가설이 있지만 OSA 환자의 MAS 수축에 대한 적절한 생리학적 이해가 부족합니다. MAS 수축은 일반적으로 호흡 사건의 종료와 관련이 있지만 이러한 수축이 항상 호흡 사건 후에 발생하는 것은 아닙니다. 따라서 "턱을 닫는 교근(MAS)의 비특이적 운동 활성화가 호흡 사건 동안 손상된 상기도의 복원에 기여할 수 있다"는 위에서 언급한 가설은 아직 받아들여지지 않습니다. 또한 Kato et al. 최근 연구에서 MAS 수축은 OSA 환자의 수면 중에 발생하는 각성에 대한 일반적인 운동 반응의 orofacial 징후라고 결론지었습니다. 이것은 호흡 사건 후 MAS 수축이 호흡 사건 그 자체보다는 각성 반응에 의존한다는 것을 시사합니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

OSA 환자는 사전 결정된 포함 기준 및 제외 기준을 충족할 때 이 연구에 참여하도록 초대됩니다. 이 연구에 포함될 OSA 환자의 수는 검정력 80%, 유의 수준 5%(양면)의 검정력 분석을 기준으로 25명입니다. Université de Montréal의 윤리 위원회에서 승인한 양식에 서명하여 사전 동의를 얻습니다.

환자는 분만 시 매일 밤 하악전진장치(MAA)를 착용하도록 지시받을 것입니다. 3~6개월의 습관화 기간 후 환자는 두 번의 추적 수면다원검사(PSG) 기록을 받게 됩니다(아래 참조).

이 연구는 두 가지 실험 조건(현장에서 MAA가 있는 경우와 현장에서 MAA가 없는 경우)이 무작위 순서로 비교되는 무작위 제어 교차 디자인을 가지고 있습니다. MAA 치료에는 1주일의 휴약 기간이 사용됩니다. 이 연구는 환자당 3개의 PSG 기록으로 구성됩니다: 환자의 포함/제외를 위한 기본 기록 및 2개의 후속 기록. 첫 번째와 두 번째 후속 밤은 무작위 순서로 깨물근 활동 및 각성에 대한 기준선과 이러한 매개변수에 대한 MAA의 효과를 설정하는 데 사용됩니다. 두 번의 후속 녹음은 일주일 이내에 수행됩니다.

외래 추적 PSG 기록은 집에서 얻을 것입니다. 장착은 숙련된 수면 기술자가 수행합니다. PSG 기록은 동일한 실험실에서 이전 OSA 연구에서 사용된 표준 기술 프로토콜에 따라 표면 전극을 사용하여 이루어집니다.

PSG 기록은 30초 단위로 수동으로 점수를 매기고 표준 수면 및 호흡 결과 변수를 얻습니다. 모든 데이터 분석은 한 명의 기술자가 PSG 기록(MAA를 포함하거나 포함하지 않음)에 대한 블라인드 조건에서 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1J4
        • Université de Montréal

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 30-65세 사이의 나이
  • 시간당 15~45회 사이의 무호흡-저호흡 지수(AHI)가 있고 과도한 주간 졸음(Epworth Sleepiness Score > 10) 또는 American Academy of Sleep Medicine Task Force에서 제안한 증상 중 적어도 두 가지가 보고된 OSA 환자 , 예를 들어 상쾌하지 않은 수면과 낮의 피로.

제외 기준:

  • OSA 이외의 호흡기/수면 장애의 증거
  • 체질량 지수(BMI) > 40, 호흡 또는 수면에 영향을 줄 수 있는 약물 사용
  • 가역적 형태학적 상기도 이상(예: 편도선 비대)
  • 중증 악관절 장애
  • 치료되지 않은 치주 문제 또는 치아 통증
  • MAA에 대한 보유 가능성 부족

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 하악 전진 장치
하악 전진 장치 (솜노메드의 솜노덴트)
하악 전진 장치
다른 이름들:
  • 하악 재배치 장치
  • 하악 재배치 부목
  • 하악 전진 부목
  • 구강 기구
간섭 없음: 하악 전진 기구 없이
치료 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
깨물근 활동 횟수
기간: 하악 전진 장치 사용 시작 후 최대 6개월
수면 중 깨물근의 운동 활성화는 EMG 수준이 수면 전에 설정된 최대 자발적 수축(MVC)의 최소 10%일 때 점수가 매겨집니다.
하악 전진 장치 사용 시작 후 최대 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
율동저작근활동지수
기간: 하악 전진 장치 사용 시작 후 최대 6개월
수면 시간당 리듬 저작근 활동 수
하악 전진 장치 사용 시작 후 최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 12월 9일

처음 게시됨 (추정)

2013년 12월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 10일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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미정

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하악 전진 장치에 대한 임상 시험

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