Os efeitos da terapia com aparelhos orais na atividade do músculo masseter na apneia obstrutiva do sono

Os pacientes com AOS serão convidados a participar deste estudo quando preencherem os critérios de inclusão e exclusão predeterminados. O número de pacientes com AOS que serão incluídos neste estudo será de 25 com base em uma análise de poder com poder de 80% e nível de significância de 5% (bilateral). O consentimento informado será obtido assinando o formulário aprovado pelo conselho de ética da Université de Montréal.

Os pacientes serão instruídos a usar o aparelho de avanço mandibular (MAA) todas as noites após o parto. Após um período de habituação de três a seis meses, os pacientes serão submetidos a dois registros polissonográficos (PSG) de acompanhamento (veja abaixo).

O estudo tem um design crossover randomizado controlado, no qual duas condições experimentais (com MAA in situ versus sem MAA in situ) serão comparadas em ordem aleatória. Um período de washout de uma semana será usado para a terapia MAA. O estudo consiste em três registros de PSG por paciente: um registro de linha de base para a inclusão/exclusão de pacientes e dois registros de acompanhamento. A primeira e a segunda noites de acompanhamento serão usadas para estabelecer, em ordem aleatória, a linha de base para atividade e despertares do músculo masseter e os efeitos do MAA nesses parâmetros. As duas gravações de acompanhamento serão realizadas dentro de uma semana.

Os registros de PSG de acompanhamento ambulatorial serão obtidos em casa. A montagem será realizada por um técnico de sono treinado. Os registros de PSG são feitos usando eletrodos de superfície de acordo com o protocolo técnico padrão usado em estudos anteriores de OSA no mesmo laboratório.

Os registros de PSG serão pontuados manualmente em períodos de 30 segundos, e variáveis ​​padrão de sono e desfecho respiratório serão obtidas. Todas as análises de dados serão realizadas em condições cegas para as gravações de PSG (com ou sem MAA in situ) por um técnico.