膝関節置換術で提供される評価用Exparel

目的:

1. 人工膝関節全置換術後に後嚢腔に注入した場合のExparelとコントロールの疼痛コントロールの有効性を評価することです。
2. Exparel後のオピオイド使用と対照群の使用を評価します
3. 単純および複雑な膝の動きと歩行までの時間を評価します。
4. Exparel の安全性は、30 日目までのすべての術後有害事象および重篤な有害事象の発生によって評価されます。

方法:

治験審査委員会（IRB）の承認後、20人の被験者が研究に参加することに同意されます。 この研究には、全身麻酔または脊椎麻酔下で人工膝関節全置換術を受ける被験者が含まれています。 この研究には、米国麻酔学会の身体分類ステータス 1 ～ 3 を有し、人工膝関節全置換術を受けた男性と女性 (18 ～ 75 歳) が含まれます。

被験者は2つのグループに分けられ、グループA（対照）には20mlの生理食塩水が投与され、グループB（研究）には全膝関節形成術中に後嚢空間に20mlのリポソームブピバカインが投与される。 両グループの患者は、局所麻酔薬の持続注入のため、カテーテル留置を伴う大腿神経ブロックを受けます。 すべての被験者は手術後に救援鎮痛剤を利用できるようになります。 集学的鎮痛法は、麻酔チームによる標準治療に従って痛みを補います。 タイレノール 1g を 1 日 3 回経口投与（24 時間で 4g を超えない）、オキシコンチン 10mg を 1 日 2 回経口、セレブレックス 200 mg を 1 日 1 回経口、および Percocet 5/325 prn がこの複合アプローチとして機能します。 突破（追加）鎮痛のリクエストの時間、日、および回数は、麻酔チームとプライマリケアチームの両方によって記録されます。 痛みのスコアは、0 ～ 10 の数値スケールを使用して評価されます。 痛みは次の間隔で評価されます: 病院到着時、麻酔治療室 (PACU) 到着後、2、4、8、12、24、48、72 時間後、退院後 ブロック後 10 +/- 5 日。 痛みの問診では、膝の前面と背面の両方を評価します。 安静時および完全に歩行できるまでの単純な脚の動き（膝を伸ばす、脚をまっすぐに上げる）までの痛みが認められます。 これらの評価は、リハビリテーションおよび理学療法の専門家と協力して行われます。